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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 8014次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30908次

• 蕁麻疹是不是血管炎癥
  蕁麻疹是過敏性疾病，不屬于血管炎，而蕁麻疹性血管炎屬于白細胞碎裂性血管炎的臨床表現(xiàn)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為周身皮膚出現(xiàn)紅斑、風團，主要為血管擴張，血管里的液體外滲，造成的局部水腫反應。嚴重者會累及呼吸道以及消化道黏膜，出現(xiàn)呼吸困難，喉頭水腫，憋喘，或者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的情況，一般情況下首選抗組胺藥物進行治療，一旦病情較重或者合并癥出現(xiàn)，就需要使用糖皮質(zhì)激素，甚至腎上腺素進行治療。
  語音時長 1:12”
  徐學超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-10-27 2744次

• 陽性十是不是肝炎
  陽性要看哪項指標是陽性的。如果是表面抗原陽性，就是乙肝病毒感染者。如果是丙肝抗體陽性就很有可能是丙型肝炎的病毒攜帶者或者是慢性丙型肝炎。如果是甲肝抗體或者是戊肝抗體的陽性，有可能就是甲亢或者是戊肝的感染者，所以一定要看具體哪一項指標是陽性的。如果是乙肝表面抗體是陽性的，就不是乙肝病毒攜帶者，就提示乙肝病都有很好的免疫力。在看檢查結果的時候，一定要針對具體的指標來進行分析，如果是肝炎，是慢性病毒性肝炎，有抗病毒治療適應癥的就需要進行積極的抗病毒治療，而且要加強護肝降酶等綜合治療。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-26 1745次

• 弱陽性是不是宮外孕
  病情分析：不一定。懷孕時間太早的話，有可能呈現(xiàn)弱陽性的結果，但出現(xiàn)弱陽性并不一定是宮外孕的。宮外孕在6~7周左右，B超檢查可以看到輸卵管有包塊，是受精卵著床異常位置造成的。意見建議：建議多注意陰部衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲。注意做好復查，一旦確診宮外孕應及時手術治療。近期需規(guī)律飲食，注意增加營養(yǎng)，多吃新鮮瓜果蔬菜等，喝些牛奶等。
  侯杰 主治醫(yī)師中國人民解放軍第203醫(yī)院

  2020-12-12 1002次

• 胃癌是不是陽性的
  病情分析：一般情況下胃癌在臨床上是陽性的。一般陽性是表明機體出現(xiàn)了一些病變，而陰性則代表正常無病變，期間病人可以通過到當?shù)氐尼t(yī)院做一些胃鏡或者CT的檢查來進行診斷。意見建議：建議病人在剛確診后就應該立刻做外科手術切除癌癥的治療，防止嚴重時出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴散的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-19 1401次

• 青斑血管炎是不是每年都復發(fā)
  青斑血管炎是否是每年都復發(fā)，需要根據(jù)患者平時自身的情況進行判定，如果青斑血管炎的病情比較輕，一般不是每年都復發(fā)，如果患者的病情比較嚴重，一般每年都復發(fā)。1、每年都復發(fā)：青斑血管炎是一種比較常見的血管類疾病，如果患者在積極配合醫(yī)生的治療方案治療后，癥狀恢復的比較慢，并且情況控制的也比較差，隨時都有可能
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-08-11 307次

• 什么是血管炎,血管炎有危險嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會給患者帶來危險的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會引發(fā)很多并發(fā)癥，常見的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-02-22 514次