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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5452次

• 青光眼好治嗎

  青光眼這個(gè)疾病，是一旦確診了，它就是一個(gè)終身疾病，那青光眼的患者，一定要有良好的一個(gè)依從性，一定要聽(tīng)從大夫的指揮，不要隨意的這種加減，青光眼的用藥。另外青光眼的患者，一定要做好定期的隨訪，要堅(jiān)持去到醫(yī)院去測(cè)量眼壓，堅(jiān)持去查視野，因?yàn)榍喙庋鄣幕颊?，不是眼壓控制在正常范圍?nèi)，就安全了，而青光眼的患者，特別是晚期青光眼的患者，他都有自己的靶眼壓，只有把這個(gè)眼壓，控制在靶眼壓之下，對(duì)于青光眼的患者才是安全的。所以青光眼的用藥，或者青光眼的這種診斷標(biāo)準(zhǔn)，是沒(méi)有一個(gè)，就是衡量的標(biāo)準(zhǔn)的，但是你只要把你的眼壓，降低在靶眼壓之下，你的視野隨訪，視野缺損沒(méi)有再進(jìn)一步的增加，就說(shuō)明你的青光眼是控制得好的。但是對(duì)于青光眼，在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)出現(xiàn)了視野缺損，或者是已經(jīng)造成的，這種視力損害，這個(gè)是無(wú)法修補(bǔ)的，所以我們對(duì)于青光眼的治療，僅僅是能起到一個(gè)，延緩它的治療，或者是起到一個(gè)剎車的作用，而不能起到一個(gè)倒車的作用。但是如果青光眼的患者，能夠堅(jiān)持用藥、堅(jiān)持治療，絕大部分的青光眼患者，還是能夠控制得好的，還是能夠終身保持有，良好的視功能的。

  

  02:01
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3407次

• 青光眼手術(shù)需要全麻嗎
  青光眼手術(shù)并不需要全麻，可以在眼部局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)。青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，通常是由于先天發(fā)育異常導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，或者是外傷導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)破壞，以及長(zhǎng)期使用激素藥物引起房角內(nèi)部的小梁網(wǎng)組織增生，最終造成眼球內(nèi)部房水引流阻力增加，大量房水淤積在眼內(nèi)形成眼壓升高導(dǎo)致。高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng)，引起視神經(jīng)萎縮與視野缺損，需要通過(guò)手術(shù)治療，建立人工房水引流通道，將眼內(nèi)多余的液體引流至眼球外，降低眼壓來(lái)治療青光眼。通常手術(shù)過(guò)程中只需要在眼部注射麻藥，就可以緩解手術(shù)過(guò)程中的眼部疼痛感，并不需要全身麻醉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-03-19 3214次

• 青光眼手術(shù)是全麻嗎
  青光眼手術(shù)一般成年人是局部麻醉或者是表面浸潤(rùn)麻醉，如果是小孩不能配合，所選擇的是全身麻醉。青光眼手術(shù)主要是解決房水流出受阻問(wèn)題，青光眼診斷明確后，就應(yīng)該積極的治療，避免青光眼對(duì)視神經(jīng)的損害，因?yàn)榍喙庋蹖?duì)視神經(jīng)損害是不可逆的，會(huì)嚴(yán)重的影響視力，甚至失明。所以說(shuō)青光眼的治療應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，定期復(fù)查，關(guān)注視力，視野，視神經(jīng)的改變情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-22 3248次

• 青光眼要手術(shù)嗎
  病情分析：可以的，青光眼的治療分三種：藥物，激光和手術(shù)。意見(jiàn)建議：使用藥物控制青光眼，會(huì)有全身性的副作用。激光手術(shù)，隨著時(shí)間的推移效果也會(huì)減差。手術(shù)是青光眼的最終歸處。青光眼的傳統(tǒng)手術(shù)方式是小梁切除術(shù)，開(kāi)展較早，幾乎適用于所有型手術(shù)。近些年來(lái)增加房水引流和減少房水產(chǎn)生的新術(shù)式也逐步開(kāi)展起來(lái)。
  關(guān)振洲 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-15 1403次

• 青光眼手術(shù)要住院?jiǎn)?/div>

  病情分析：青光眼手術(shù)是需要住院治療的，門診是不能進(jìn)行青光眼手術(shù)的，因?yàn)樵谑中g(shù)之后需要對(duì)患者進(jìn)行病情觀察，不同青光眼所采取的治療方案也會(huì)有所不同，所以在出現(xiàn)青光眼之后，應(yīng)該需要先確診是哪一種類型的青光眼，然后再確定具體采取哪種手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：青光眼患者在手術(shù)之后也要注意定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，必須要養(yǎng)成良好的生活方式，平時(shí)適量的少飲水，不要一次性大量飲水，不要飲酒飲用濃茶咖啡睡眠要充足。

  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-23 1703次

• 青光眼手術(shù)是全麻嗎
  青光眼手術(shù)一般成年人是局部麻醉或者是表面浸潤(rùn)麻醉，如果是小孩不能配合，所選擇的是全身麻醉。青光眼手術(shù)主要是解決房水流出受阻問(wèn)題，青光眼診斷明確后，就應(yīng)該積極的治療，避免青光眼對(duì)視神經(jīng)的損害，因?yàn)榍喙庋蹖?duì)視神經(jīng)損害是不可逆的，會(huì)嚴(yán)重的影響視力，甚至失明。所以說(shuō)青光眼的治療應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 308次

• 青光眼手術(shù)要縫針嗎
  有一些青光眼手術(shù)是需要進(jìn)行縫合，比如臨床上常用的小梁切除術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，應(yīng)用10-0的縫線，縫合長(zhǎng)方形鞏膜瓣兩針。對(duì)于這兩針的縫合非常的重要，可以通過(guò)調(diào)整這兩針縫線的松緊度，來(lái)控制房水外流的速率，在必要時(shí)可以應(yīng)用可調(diào)節(jié)縫線來(lái)縫合。當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)眼壓過(guò)高，房水流出不暢時(shí)，可以通過(guò)拆除可調(diào)節(jié)縫線的方式，來(lái)增
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 262次