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• 類風(fēng)濕因子陽性就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎？

  類風(fēng)濕因子的陽性，就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎，其實并不是這樣，類風(fēng)濕的主要表現(xiàn)是，多關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，那么它的關(guān)節(jié)主要累及，手、腳、腕、踝、膝、肩、肘這些關(guān)節(jié)，那么如果說出現(xiàn)持續(xù)性的，對稱性的關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，那么這個病人又排除其他疾病，我們就可以認為，他臨床可能是個類風(fēng)濕，如果說他類風(fēng)濕因子是陽性的，那么我們就認為，這種病的可能就更大了。但是如果說是類風(fēng)濕因子陽性的人，他并沒有關(guān)節(jié)炎的癥狀，那么我們就不認為，他是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，那么他將來出現(xiàn)，類風(fēng)濕的機會多嗎，可能會多一些，但并不是所有的病人，會出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有一項研究提示，那么老年人里面大約5%的病人，可能會出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性，那么這一部分人里面，可能不到1%的人是類風(fēng)濕，所以說類風(fēng)濕因子陽性，并不都等于類風(fēng)濕，但是類風(fēng)濕的患者，可能有百分之七八十的病人，他類風(fēng)濕因子是陽性的，這是兩個概念。

  

  01:32
  李勝光 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-08-10 4655次

• 關(guān)節(jié)痛是類風(fēng)濕嗎

  關(guān)節(jié)痛并不等于類風(fēng)濕，導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛的原因有很多種，類風(fēng)濕主要導(dǎo)致雙手、腕、掌指關(guān)節(jié)，這些小關(guān)節(jié)的對稱性的關(guān)節(jié)痛。我們還有其他的疾病，其他的風(fēng)濕性疾病也會導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛，比如說痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也是非常常見的。另外還包括骨關(guān)節(jié)炎，會導(dǎo)致雙膝的關(guān)節(jié)痛，特別是老年人出現(xiàn)雙膝的關(guān)節(jié)疼痛，要懷疑有沒有骨關(guān)節(jié)炎。另外我們年輕的男同志，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)，還有腳底痛或者腰痛，要排除另外一種風(fēng)濕病，叫強直性脊柱炎。所以并不是說所有的關(guān)節(jié)痛，都是類風(fēng)濕，但是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)痛的癥狀，要到醫(yī)院里面，到風(fēng)濕免疫科去就診，排除一下類風(fēng)濕，也還是有必要的。

  

  01:17
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 5813次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分期
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并沒有特別明確的分期。一般在臨床上根據(jù)患者的發(fā)病時間以及關(guān)節(jié)的情況，可以分為早、中、晚三期：其中早期一般是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病后的1-2年內(nèi)，患者沒有出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)畸形，一般是以滑膜炎為主要表現(xiàn)。對于這類患者要積極的應(yīng)用藥物治療，阻止病變進展，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。中期，一般是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病史在三年以上，此時已經(jīng)出現(xiàn)了一些關(guān)節(jié)的輕度畸形，比如關(guān)節(jié)間隙狹窄，活動受限。對于這個時期的患者，也需要積極的應(yīng)用藥物治療，避免病變進一步加重。第三期是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病時有數(shù)年，并且出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)畸形，比如天鵝頸畸形或者尺側(cè)偏斜、掌指關(guān)節(jié)半脫位等，影響患者的日常生活，導(dǎo)致患者勞動能力下降。即便是處于晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也建議患者應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物治療。
  語音時長 01:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 3124次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何分期
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要的病理特點為關(guān)節(jié)滑膜炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜炎可以分為炎癥期、血管翳形成期和纖維化期這3個時期。1.炎癥期，表現(xiàn)為滑膜血管充血、水腫、纖維蛋白滲出，以及大量炎性細胞浸潤。2.血管翳形成期，隨著炎癥的發(fā)展，滑膜內(nèi)血管、炎癥細胞及周圍纖維組織大量增生形成血管翳，血管翳會覆蓋及侵入關(guān)節(jié)軟骨以及軟骨下骨質(zhì)，引起骨質(zhì)的侵蝕、破壞。3.纖維化期，在炎癥細胞及血管翳的作用下，滑膜形成糜爛及纖維素樣硬化，并最終形成骨性的黏連。
  語音時長 01:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-08 1774次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否有分期
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是有分期的，根據(jù)病情的輕重程度可以分為早、中、晚三期，早期一般病變輕微，隨著病情進展到了晚期，就有可能出現(xiàn)嚴重的關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦診斷成立，就要爭取早期開始正規(guī)、有效的藥物治療，還要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標。平時也要注意保暖，注意休息，避免勞累。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1302次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎如何分期
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎根據(jù)滑膜的基本病理變化，分為炎癥期、血管翳形成期和纖維化期三期。在炎癥期滑膜血管充血水腫，纖維蛋白滲出及大量炎性細胞浸潤。血管翳形成期，滑膜內(nèi)血管炎癥細胞及周圍纖維組織增生。纖維化期是滑膜形成糜爛及纖維素樣硬化，最終形成骨性黏連。意見建議：調(diào)整生活方式對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者是非常重要的?；颊咭獙W(xué)會養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持良好的心態(tài)，熟知病情的自我評價，掌握適宜的鍛煉方式。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 902次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)展分期
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，其發(fā)展過程可分為早期、進展期、穩(wěn)定期和晚期。這一過程中關(guān)節(jié)炎癥逐漸加重，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞和功能的喪失。1、早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)輕微疼痛、腫脹和晨僵為主要表現(xiàn)，此時關(guān)節(jié)炎癥尚處于可控階段，通過
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)展分期
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病，確切病因不明，病情個體差異很大，從短暫輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進行性多關(guān)節(jié)炎及全身性血管炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎按照其病情發(fā)展在臨床上主要分為三期：早期、中期和晚期。早期患者癥狀輕微，可僅有關(guān)節(jié)腫脹疼痛或者伴有一些低熱、乏力等全身癥狀；晚期
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 282次