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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11411次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43687次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸這個(gè)部位一旦發(fā)生骨折，在對(duì)患者進(jìn)行體格檢查的時(shí)候，可以見到如下的體征:第一、可以在腹股溝韌帶中點(diǎn)或者是髖關(guān)節(jié)周圍有明顯的壓痛點(diǎn)，另外在對(duì)患側(cè)的下肢進(jìn)行足部的整體叩擊的時(shí)候，會(huì)在髖關(guān)節(jié)產(chǎn)生明顯的叩擊痛。第二、可能有髖關(guān)節(jié)部位明顯的腫脹，在比較瘦的病人還可以明顯看到腹股溝可能存在一些皮下瘀血的情況。第三、可能會(huì)有活動(dòng)受限的表現(xiàn)，不過這個(gè)表現(xiàn)也是比較相對(duì)，因?yàn)槟承┕深i骨折的病人來就診的時(shí)候甚至還能夠負(fù)重行走。第四、在某些比較嚴(yán)重的股骨頸骨折可以見到患肢外展、外旋，同時(shí)有髖關(guān)節(jié)周圍的一些骨擦音、骨擦感。
  語音時(shí)長 1:41”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 7016次

• 股骨頸骨折的體征
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折以后，會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛和活動(dòng)受限的情況，并且在髖關(guān)節(jié)部位按壓時(shí)，還會(huì)有明顯的壓痛，并且股骨頸骨折以后，患側(cè)肢體會(huì)出現(xiàn)屈曲短縮，內(nèi)收外旋畸形。所以在病人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)外傷以后，如果說有肢體屈曲，內(nèi)收外旋畸形時(shí)，一定要高度懷疑有股骨頸骨折或者是粗隆間骨折的情況，就要及時(shí)的就診，行拍片的檢查以看骨折的部位，并且根據(jù)檢查結(jié)果來選擇保守或者是手術(shù)治療，促進(jìn)骨折部位的恢復(fù)，恢復(fù)病人后期肢體的負(fù)重和屈伸的活動(dòng)。
  語音時(shí)長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-14 2371次

• 股骨頸骨折的體征包括什么
  病情分析：疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形。股骨頸骨折主要是由于暴力或間接暴力導(dǎo)致，對(duì)局部組織造成刺激而出現(xiàn)疼痛伴有出血?；紓?cè)髖部出現(xiàn)疼痛，并且骨折后功能受損，從而造成活動(dòng)受限。有些會(huì)出現(xiàn)下肢縮短、外展、外旋等畸形。意見建議：建議具體情況，需要去醫(yī)院拍x光片，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。有些可以進(jìn)行內(nèi)固定、手術(shù)等治療，治療期間要注意休息，避免進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-19 402次

• 股骨頸骨折怎么大便
  病情分析：股骨頸骨折的患者需要使用坐便器來進(jìn)行大便，而且坐便器的高度不能低于膝蓋到腳的高度，當(dāng)然也可以使用便盆在床上進(jìn)行大便。意見建議：股骨頸骨折的患者在治療期間建議應(yīng)定期復(fù)診，觀察骨折恢復(fù)的情況。平時(shí)還需要戒煙戒酒，同時(shí)也需要每日加強(qiáng)營養(yǎng)，保證攝入足夠量的蛋白、維生素及膳食纖維。在康復(fù)期間還需要加強(qiáng)鄰近關(guān)節(jié)的功能鍛煉，避免肌肉萎縮。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-31 1204次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會(huì)對(duì)局部的組織造成刺激，因此患側(cè)髖部可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，同時(shí)也可能會(huì)伴有明顯的壓痛。2、活動(dòng)受限：由于骨折后會(huì)引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會(huì)造成活動(dòng)受限，難以自主活動(dòng)。3、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-21 0次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次