懷孕四個(gè)月查甲功tsh明顯升高,超過(guò)100,這時(shí)候提示是嚴(yán)重的甲減,這時(shí)候我們會(huì)跟患者溝通,告知甲減對(duì)妊娠的影響還是很大的,重要的是會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,有可能導(dǎo)致智力低下。
當(dāng)然,這是一個(gè)概率的事件,并不是絕對(duì)的。但是如果甲減越來(lái)越嚴(yán)重,這種概率就是越來(lái)越大的,我們會(huì)告訴患者這些情況,如果選擇繼續(xù)妊娠,就要立即開(kāi)始補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)替代治療,盡快的使甲狀腺功能恢復(fù)正常,中晚期tsh維持在3.0以內(nèi)。
造成妊娠期間的甲減,最重要的是自身免疫性甲狀腺炎引起來(lái)的,它是一種終生性甲減,需要終生服藥替代治療的。