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• 兒童繼發(fā)性腹膜炎病因及治療

  關于繼發(fā)性腹膜炎的知識，因為在前面我們說過，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因，還有就是具體治療。有些家屬會問到我們，經常臨床提到的腹膜炎屬于哪種，目前來說最常見的，還是以繼發(fā)性腹膜炎為主，主要因為孩子有急性腹腔內臟器的病變引起，比如就是最常見的腸套疊，還有就是闌尾炎。有一些孩子，可能會出現泌尿系感染，繼發(fā)性腹腔內腹膜炎等癥狀，所以這種治療，跟原發(fā)性腹膜炎，還有一定的區(qū)別的，因為逐步把原發(fā)病灶解除以后，繼發(fā)性腹膜炎的癥狀就會消失。所以一旦出現腹膜炎，是籠統(tǒng)的概念，主要以表現出腹部的體征為主。但是治療上，主要就是繼發(fā)性腹膜炎，以去除原發(fā)病灶，包括闌尾炎，進行闌尾切除以后，他的腹膜炎癥狀，就會逐步緩解，然后腸套疊，把腸套還納以后，也能夠很好地解決。對于一些腹腔內，有可能出現，如腸管感染、腸壞死的這種情況下，切除壞死腸管以后，腹膜炎的癥狀也能夠緩解。所以繼發(fā)性腹膜炎，與原發(fā)性腹膜炎的治療，有一定區(qū)別。但是基本來說，大體治療是以控制感染，解除原發(fā)病灶為主，原發(fā)性腹膜炎以抗感染全身機能恢復，還有就是控制感染為主。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 4950次

• 腹膜炎怎么治療

  腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見的細菌，還是特殊的結核桿菌。明確感染的菌之后，要針對這種感染的菌進行有針對性的抗生素的治療，必須選擇對該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時要增加營養(yǎng)，增加支持療法，配合抗感染治療，促進炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時要針對病因治療。

  

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  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-06-03 4333次

• 小兒繼發(fā)性腹膜炎怎么回事
  繼發(fā)性腹膜炎是腹膜炎的最常見類型，腹腔空腔臟器穿孔，外傷引起的腹壁和內臟破裂是急性小兒繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因。如胃十二指腸潰瘍穿孔、繼發(fā)感染后為化膿性腹膜炎、急性膽囊炎、膽囊壁壞死穿孔、外傷造成的腸管膀胱破裂引起的腹膜炎。其他如急性闌尾炎、急性胰腺炎、還有細菌的滲出物，在腹腔內擴散引起腹膜炎。引起腹膜炎的細菌，主要是胃腸道內的常駐菌群，如大腸桿菌，其次是厭氧桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。一般都是混合性感染，故這種腹膜炎的毒性較強，需要注意。
  語音時長 01:09”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-05-09 1716次

• 繼發(fā)性腹膜炎
  急性腹膜炎也是外科最為常見的急腹癥，是腹膜和腹膜腔的炎癥，可由細菌感染，化學刺激和物理性損傷等引起。根據發(fā)病機制可以分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎兩類，繼發(fā)性腹膜炎是最為常見的腹膜炎，腹腔空腔、臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內臟破裂是急性繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因。如十二長潰瘍、急性穿孔，胃腸內容物流入腹腔產生化學性刺激，誘發(fā)化學性腹膜炎，繼發(fā)感染后成為化膿性腹膜炎，急性膽囊炎、膽囊壁壞死穿孔造成極為嚴重的膽汁性腹膜炎，外傷造成的腸管、膀胱破裂，腹腔污染及經腹腔傷口進入細菌可很快形成腹膜炎。腹腔內臟器炎癥擴散也是急性期發(fā)性腹膜炎的常見原因，如急性闌尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化膿性感染等，含有細菌的滲出液也在腹腔內擴散引起腹膜炎。其他的如腹部手術中的腹腔污染，胃腸道膽管胰腺尾和口滲入，腹腔后壁的嚴重感染也可以引起腹膜炎，引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見。
  語音時長 1:40”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 2557次

• 小兒繼發(fā)性腹膜炎怎么回事
  小兒繼發(fā)性腹膜炎多是由于小兒闌尾炎化膿甚至穿孔，使細菌和毒素擴展到腹腔還有就是脾破裂、胃穿孔、腸穿孔繼發(fā)感染導致腹膜炎。這種細菌多是由于革蘭氏陰性菌感染流入到腹腔，此病發(fā)病急驟要立即抗休克的同時積極手術治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-03 1502次

• 繼發(fā)性腹膜炎是什么
  病情分析：繼發(fā)性腹膜炎是各種腹膜炎類型中最常見的一種疾病，主要是由于外傷或者空腔臟器破裂穿孔所引起的。期間病人會出現非常劇烈的腹部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人應該首先應用比較廣泛的抗菌藥物來進行治療；然后應該針對原發(fā)疾病做外科手術的處理；存在膿液時需要引流膿液。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1202次

• 原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的鑒別要點
  主要有以下幾個方面：第一個，原發(fā)性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的嬰兒或者是嬰幼兒，尤其是十歲以下的女童，而繼發(fā)性腹膜炎沒有這個特點。第二，原發(fā)性的腹膜炎體征中的腹膜炎三聯征不如繼發(fā)性的腹膜炎明顯。第三，腹腔內有沒有原發(fā)感染灶是兩者的區(qū)別關鍵。第四，首次的腹水檢查非常重要，原發(fā)性
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 腹膜炎是怎么回事
  腹膜炎，一種由細菌感染、化學刺激或損傷所引發(fā)的外科常見疾病，主要表現為腹痛、腹肌緊張，伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。它主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，其中繼發(fā)性腹膜炎更為常見，多源于腹腔內臟器的感染、壞死穿孔或外傷。在探究其成因時，我們發(fā)現繼發(fā)
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-15 0次