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• 胰腺癌如何退黃疸

  發(fā)生在胰頭和胰頸附近的胰腺癌，它非常容易阻塞膽總管，導(dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法，正常的進(jìn)入到十二指腸，在膽道壓力升高以后，膽汁會(huì)反流入血引起黃疸。當(dāng)發(fā)生這種情況以后，首先要根據(jù)患者所處的一個(gè)腫瘤的分期，以及患者黃疸的情況進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。如果黃疸不是特別重，腫瘤又有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，首選的就是直接做手術(shù)切除腫瘤，膽道重建以后膽汁引流能夠通暢進(jìn)行，就可以有效的緩解黃疸。而對(duì)于那些沒(méi)有機(jī)會(huì)做手術(shù)，或者是黃疸太高，沒(méi)有辦法直接做手術(shù)的患者可以采取通過(guò)膽道放管子引流的方式，把膽汁引流出來(lái)，減輕膽道壓力，也能夠有明顯的減輕黃疸的作用。而對(duì)于晚期腫瘤，更多的是通過(guò)在腫瘤部位放支架的方式，這樣也是能夠緩解黃疸，能夠起到一定的褪黃作用。

  

  01:29
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 5522次

• 胰腺癌如何緩解疼痛

  胰腺癌的疼痛應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)最常見(jiàn)的臨床癥狀，也是我們困擾患者，造成患者負(fù)擔(dān)最重的一個(gè)癥狀。在早期的胰腺癌的疼痛，是相對(duì)比較隱隱約約的疼，它的疼痛的位置，主要局限在上腹部，疼痛的程度也比較輕微。這個(gè)時(shí)候如果通過(guò)影像學(xué)評(píng)價(jià)，患者的胰腺癌還處于比較早的階段，我們可以通過(guò)手術(shù)治療的方式，來(lái)進(jìn)行徹底的處理。在手術(shù)切除以后，患者的疼痛就應(yīng)該得到緩解。而更多的疼痛都是屬于晚期胰腺癌的癥狀，患者的疼痛非常劇烈，包括了上腹部和后背部的，一個(gè)嚴(yán)重的疼痛?；颊咄枰榍眢w，才能夠使疼痛稍微減輕一些。針對(duì)這種頑固的疼痛，我們首選的是用比較強(qiáng)效的阿片類的藥物來(lái)進(jìn)行鎮(zhèn)痛，當(dāng)這種藥物鎮(zhèn)痛效果不好的時(shí)候，我們還可以考慮做放療，來(lái)控制腫瘤鎮(zhèn)痛。另外也可以考慮做一些神經(jīng)毀損，來(lái)減輕疼痛。

  

  01:31
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 5516次

• 胰腺癌如何診斷
  胰腺癌一般是可以通過(guò)查血CA19-9，做彩超或者CT等影像學(xué)檢查，以及手術(shù)切除送病理或者穿刺活檢送病理來(lái)做出診斷的。如果是胰腺癌，查血CA19-9有的是會(huì)明顯升高的，但是也并不是所有的胰腺癌CA19-9都會(huì)升高。如果得胰腺癌，一般做彩超或者CT是可以發(fā)現(xiàn)胰腺上有腫物的，這時(shí)的腫物往往形態(tài)不是很規(guī)則，與周圍正常的胰腺組織邊界也不是很清楚。在增強(qiáng)CT上往往腫物也會(huì)有均勻或者不均勻的強(qiáng)化。然而如果要想最終確診是不是胰腺癌，都是需要病理診斷的，只有病理才可以最終確診到底是不是胰腺癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  高樹(shù)建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-05-18 1894次

• 早期胰腺癌如何診斷
  對(duì)于胰腺惡性腫瘤的早期篩查來(lái)說(shuō)，建議患者首先要考慮定期的體檢，抽血做一下腫瘤標(biāo)記物的檢查，看患者腫瘤標(biāo)記物當(dāng)中的CA199，CA125以及CEA是否有升高的情況。另外患者還要定期的進(jìn)行上腹部的彩超檢查，觀察患者胰腺部位是否有低回聲性的腫物，如果出現(xiàn)患者腫瘤標(biāo)記物的升高，以及彩超顯示患者胰腺部位有低回聲性的腫物，需要積極地考慮進(jìn)一步的，予以上腹部的增強(qiáng)CT，或者是PETCT檢查，進(jìn)一步判斷患者胰腺部位占位性病變的性質(zhì)。如果考慮為惡性的腫瘤，需要盡早行外科手術(shù)，并且在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，根據(jù)肉眼發(fā)現(xiàn)的情況，必要的時(shí)候，做術(shù)中的快速冰凍病理切片檢查，根據(jù)病理檢查結(jié)果，再考慮是否需要進(jìn)一步擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃的范圍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-06 1584次

• 老年胰腺癌如何診斷
  病情分析：老年胰腺癌一般情況下需要做胰腺活檢、核磁共振檢查、血淀粉酶、腹部超聲等相關(guān)檢查，了解具體患病情況。胰腺癌一般容易導(dǎo)致人惡心嘔吐、身體消瘦、乏力、腰背部疼痛、上腹部不適感。意見(jiàn)建議：老年人患有胰腺癌一般情況下需要正確化療、放療、積極手術(shù)切除癌腫，或者進(jìn)一步做介入治療和生命支持治療。治療期間要定期就醫(yī)復(fù)查，了解疾病的康復(fù)情況和發(fā)病情況。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-11-09 401次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  病情分析：胰腺癌應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)后做胰腺活檢，胰腺核磁共振檢查，CT檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查以及血淀粉酶檢查進(jìn)行鑒別診斷。胰腺癌發(fā)病以后會(huì)影響人正常消化與吸收，導(dǎo)致人出現(xiàn)腹痛、腹瀉，惡心以及身體消瘦食欲下降現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：患病以后需要積極規(guī)范治療，比如癌腫較大需要積極將癌腫切除。如果癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，一般情況下需要積極化療、放療，通過(guò)介入療法治療。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-11-21 402次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  胰腺癌的鑒別診斷要綜合多方面。首先從癥狀上，和胃炎、膽囊炎等區(qū)分，胰腺癌會(huì)有腹痛、黃疸、消瘦等，但胃炎主要是上腹部不適、反酸等，膽囊炎主要是右上腹疼痛、發(fā)熱等。其次通過(guò)檢查來(lái)鑒別，超聲檢查可初步觀察胰腺情況，CT檢查能更清楚地顯示胰腺腫塊的大小、位置等，還可以通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢查，如CA19-9，不過(guò)
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 胰腺癌的診斷要點(diǎn)
  第一個(gè)，胰腺于腹膜之后，因?yàn)槲恢帽容^深，胰腺癌早期往往沒(méi)有明顯癥狀或僅有上腹不適，等出現(xiàn)黃疸，腹痛，消瘦，上腹部包塊時(shí)候多是中期晚期，失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。第二種，重視以下高危人群，年齡大于四十歲，有上腹部非特異性癥狀的患者，伴有乏力，進(jìn)行性消瘦，上腹不適的部位比較深，范圍比較廣，定位不清，性質(zhì)不明，和飲
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 71次