目前，很多人認(rèn)為糖尿病尿毒癥患者換腎的指征為腎小球?yàn)V過(guò)率小于十毫升每分鐘，有嚴(yán)重的高鉀血癥，有嚴(yán)重代謝性酸中毒，有尿毒癥癥狀，有嚴(yán)重水鈉潴留，比如水腫，高血壓，高容量心衰，嚴(yán)重貧血，心包炎，骨病，周圍神經(jīng)病變，嗜睡，昏迷等。
適時(shí)進(jìn)行有效的腎臟替代治療，控制毒素在體內(nèi)過(guò)度蓄積，減輕腎外臟器的損害，是適合尿毒癥患者的治療方案。
糖尿病尿毒癥換腎指征
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-08-02 1619次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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尿毒癥可以換腎嗎尿毒癥一般確診就是慢性腎功能不全，是各種原因?qū)е碌穆缘哪I病，腎臟功能完全衰竭從而達(dá)到尿毒癥期。所以，尿毒癥的病人就是慢性疾病導(dǎo)致的患者腎功能完全的衰竭。所以從這方面來(lái)說(shuō)，如果他達(dá)到腎功能完全衰竭的時(shí)候，是可以換腎的。但是具體的問(wèn)題還要具體分析。因?yàn)楹芏嗷颊咴谶_(dá)到尿毒癥期的時(shí)候，患者常常會(huì)合并一些其他的問(wèn)題。比如心腦血管的問(wèn)題，或者是患者體內(nèi)有沒(méi)有結(jié)核、腫瘤，或者一些其他的嚴(yán)重的問(wèn)題的時(shí)候。在這種情況下我們就需要我們的醫(yī)生對(duì)患者做一個(gè)詳盡的評(píng)估，看看患者是否適合做移植。如果通過(guò)評(píng)估都沒(méi)有這些相關(guān)的問(wèn)題，我們就可以說(shuō)這種尿毒癥的病人是可以做腎臟移植的。
01:17
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-10-16 7827次
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糖尿病腎病是尿毒癥嗎糖尿病腎病是尿毒癥嗎。這個(gè)問(wèn)題怎么說(shuō)呢，還是回到我們糖尿病腎病的一個(gè)分期。這里邊的尿毒癥是指，我們糖尿病腎病分期的第五期，也就是最后一期。所以把糖尿病腎病，統(tǒng)歸說(shuō)為是尿毒癥，還是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。我們需要由醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行通過(guò)你的尿蛋白情、肌酐水平來(lái)進(jìn)行GFR水平的一個(gè)測(cè)定。然后根據(jù)GFR水平以及蛋白排泄的情況，進(jìn)行糖尿病的分期。如果真的GFR小于15了，也就是我們所說(shuō)的第五期了，也就是屬于我們糖尿病腎病所說(shuō)的尿毒癥期四期以上都不能稱為尿毒癥。
01:14
馬遙
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-19 3651次
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糖尿病尿毒癥可以換腎嗎糖尿病尿毒癥的患者可以進(jìn)行換腎治療，只不過(guò)是說(shuō)糖尿病尿毒癥的患者換腎治療的效果沒(méi)有其他類型的疾病導(dǎo)致的尿毒癥進(jìn)行換腎治療的效果好，因?yàn)樘悄虿∧蚨景Y的患者的血管通常比較差，換腎治療之后由于血管條件比較差，最后換腎之后，腎移植的成功率會(huì)大大降低。所以，糖尿病尿毒癥可以進(jìn)行換腎治療，但是效果一般沒(méi)有預(yù)期的好，所以患者要有一個(gè)心理準(zhǔn)備，當(dāng)然如果有換腎的條件可以嘗試一下?lián)Q腎來(lái)治療糖尿病尿毒癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-14 4902次
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糖尿病尿毒癥尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，是各種晚期腎臟病共有的臨床綜合征，尿毒癥可以由各種疾病引起，病因不同，尿毒癥臨床表現(xiàn)各不相同，其共同的表現(xiàn)是腎臟結(jié)構(gòu)和功能異常，包括貧血、高血壓、電解質(zhì)紊亂、礦物質(zhì)代謝紊亂、和腎性骨病、代謝性酸中毒等，尿毒癥患者毒素蓄積可以導(dǎo)致心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和皮膚等多系統(tǒng)臟器功能異常，和多種臨床癥狀。可以引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)和氨基酸代謝障礙，消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐和腹瀉，還可以出現(xiàn)口腔炎、口腔粘膜潰瘍，神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)注意力不集中、失眠，之后可以出現(xiàn)行為異常，可以出現(xiàn)皮膚瘙癢等等。治療方法主要包括血液透析、腹膜透析、腎臟移植等。糖尿病尿毒癥是由糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制欠佳而引起的尿毒癥，其治療方法首先是控制血糖，將血糖控制在理想水平，同時(shí)要進(jìn)行血透析、腹膜透析等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-13 4334次
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尿毒癥需要換腎嗎病情分析：如果患者到了尿毒癥期，在還條件允許的情況下，可以換腎。尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期，這時(shí)患者雙腎功能喪失，體內(nèi)的毒素和水液不能排出體外，需要透析等治療來(lái)代替腎臟的功能。如果在條件允許的情況下可以換腎，換腎后尿毒癥的病情可以治愈，但是需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。意見(jiàn)建議：尿毒癥患者飲食應(yīng)該以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，優(yōu)質(zhì)蛋白可以吃瘦肉，牛奶，雞蛋等。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023-04-02 802次
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尿毒癥要換腎嗎病情分析：如果患者得了尿毒癥，在條件允許的情況下，可以行異體腎移植手術(shù)，經(jīng)手術(shù)治療尿毒癥病情可以得到治愈，但是仍需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑等藥物。如果條件不允許，這時(shí)可以長(zhǎng)期行血液透析或腹膜透析治療，以代替腎臟排出毒素。意見(jiàn)建議：若尿毒癥患者想要行換腎治療，需先行配型，在等待腎源的同時(shí)，仍需積極控制病情，防止尿毒癥病情加重。換腎手術(shù)需在病情控制穩(wěn)定的情況下進(jìn)行。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-11-09 1103次
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糖尿病并發(fā)尿毒癥糖尿病是可能導(dǎo)致尿毒癥，尿毒癥指的是各種病因長(zhǎng)期慢性損害腎臟，最終導(dǎo)致絕大多數(shù)的腎組織被破壞，腎功能損失90%以上，這個(gè)狀態(tài)叫做尿毒癥。而且這種腎組織被破壞以后不可逆轉(zhuǎn)，所以尿毒癥的患者可能需要透析或者腎移植才能夠存活。有很多種病因都能夠?qū)е履蚨景Y，其中糖尿病是最為常見(jiàn)的原因，已經(jīng)逐漸超越慢性腎小球
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 191次
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糖尿病并發(fā)尿毒癥糖尿病并發(fā)尿毒癥是糖尿病患者病情進(jìn)展的嚴(yán)重階段，標(biāo)志著腎功能顯著下降。針對(duì)這一復(fù)雜病癥，綜合治療策略至關(guān)重要，涵蓋血糖控制、腎保護(hù)、并發(fā)癥預(yù)防以及生活方式調(diào)整等多個(gè)方面。血糖控制是基石。通過(guò)口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍、格列美脲，或注射胰島素等
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-17 0次
