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• 冠心病必須做手術(shù)嗎

  冠心病它是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的簡稱。它分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈。如果冠狀動(dòng)脈是單一的血管的狹窄，就不用搭橋；如果是彌漫性的病變，比如就是分支病變，還有病變的長度比較長，就是屬于彌漫性的病變，還有就是左主干的病變，這樣就得要進(jìn)行搭橋治療。所以應(yīng)該到醫(yī)院來檢查診斷，服從醫(yī)院的醫(yī)囑，各個(gè)醫(yī)院都有心內(nèi)科，冠脈造影以后，來決定是否做支架或者是搭橋治療。

  

  01:26
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2788次

• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺(tái)上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個(gè)時(shí)候可能對腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級(jí)的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5143次

• 冠心病幾級(jí)需要做手術(shù)嗎
  冠心病需不需要做手術(shù)，主要看病人的血管狹窄面積和堵塞程度。對于多數(shù)的冠心病人，如果冠脈造影顯示有冠狀動(dòng)脈狹窄大于70%有臨床癥狀的，或者是有非常高的冠狀動(dòng)脈狹窄病人，達(dá)到80%到九十以上，但是臨床癥狀不明顯。經(jīng)過臨床評(píng)估，如果發(fā)生冠狀動(dòng)脈堵塞危險(xiǎn)性高的人，一般會(huì)建議病人做支架。冠心病包括心絞痛、心梗等多種情況，建議先檢查冠狀ct，這屬于無創(chuàng)檢查可以查出冠狀狹窄的程度，如果有狹窄進(jìn)一步的做冠脈造影。
  語音時(shí)長 1:19”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-05 3819次

• 冠心病需要做手術(shù)嗎
  冠心病是否需要做手術(shù)需要通過冠狀動(dòng)脈造影檢查，通過進(jìn)行股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈穿刺送入造影導(dǎo)管，在影像學(xué)設(shè)備通過注射造影劑，動(dòng)態(tài)的觀察患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。如果說左主干狹窄50%以內(nèi)，其他血管狹窄70%以內(nèi)，這種情況就是要藥物保守治療；如果說是左主干狹窄50%以上，其他的血管狹窄75%以上，這種情況就是需要做手術(shù)治療的。手術(shù)方案主要有兩種：一種是冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，也就是通過介入微創(chuàng)的方法，在冠狀動(dòng)脈內(nèi)植入支架，接觸冠狀動(dòng)脈狹窄，這種技術(shù)非常成熟，應(yīng)用非常的普遍，針對大部分嚴(yán)重的血管狹窄的冠心病都可以采用此項(xiàng)技術(shù)。另外就是通過做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，一般都是主干病變同時(shí)合并有三支冠狀動(dòng)脈彌漫性病變，而且狹窄比較重，如果需要放支架需要放入的支架非常多，而且風(fēng)險(xiǎn)高，效果差，就要考慮做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1862次

• 冠心病可以做手術(shù)嗎
  病情分析：冠心病可以做手術(shù)的。冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成，造成冠脈管腔堵塞引起的心臟病。如果患者冠心病管腔堵塞明顯，是需要采取手術(shù)治療的，分為介入手術(shù)治療和外科手術(shù)治療。意見建議：建議先完善冠脈造影檢查了解冠脈血管狹窄情況，一般大于70%以上狹窄是需要手術(shù)處理的。手術(shù)可以采取介入手術(shù)方式，也就是在冠脈內(nèi)植入支架，恢復(fù)病變血管處供血。還有外科手術(shù)干預(yù)，行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷大，一般適合無法介入治療的患者。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-14 1602次

• 冠心病能做手術(shù)嗎
  病情分析：冠心病是能做手術(shù)的。冠心病是指冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引起胸悶胸痛癥狀。冠心病的治療分為藥物治療和非藥物治療，非藥物治療指的是介入手術(shù)或者冠脈搭橋手術(shù)。意見建議：冠心病患者建議首先需要完善冠狀動(dòng)脈造影檢查，根據(jù)造影結(jié)果評(píng)估冠脈血管堵塞情況，如果多支病變，無法采用介入手術(shù)處理的情況下可選擇胸外科行冠脈搭橋手術(shù)。如果血管病變允許支架介入治療，則首選介入治療。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-14 1302次

• 冠心病需要做手術(shù)嗎
  冠心病患者可以根據(jù)患者血管堵塞的情況，病人的整體情況來決定是否需要手術(shù)，如果出現(xiàn)血管大范圍的堵塞，可以進(jìn)行微創(chuàng)介入治療。如果是由于瓣膜等損傷引起的冠心病，可以進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。冠心病患者一定要注意休息，盡量避免熬夜勞累，保持一個(gè)樂觀積極的心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 冠心病需要做手術(shù)嗎
  冠心病患者不一定需要做手術(shù)，具體情況還需要根據(jù)患者的病情而定，如果患者癥狀較輕，可以通過服用藥物來進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重的患者需要通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。冠心病又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈管狹窄或閉塞所引起的心臟病，其典型癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、呼吸短促、大汗、頭暈以及心慌等癥狀，嚴(yán)重
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-11 297次