缺血性骨壞死,在臨床上比較常見的部位是股骨頭,對于股骨頭的缺血性骨壞死,治療方法主要看股骨頭壞死的分期。
早期的股骨頭壞死x線上并沒有形態(tài)方面的改變,患者僅僅表述為髖關(guān)節(jié)、大腿前側(cè),小部分會(huì)有膝關(guān)節(jié)的疼痛,在核磁共振可以看到股骨頭關(guān)節(jié)囊下的囊性變及股骨頭信號的改變。此期可以讓患者減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重,下地行走時(shí)拄拐杖,患肢不要負(fù)重,口服一些活血化瘀的藥物定期觀察。
進(jìn)展到中期,髖關(guān)節(jié)x線有輕度的形態(tài)改變,可以采取保髖的手術(shù)治療,比如帶血管蒂的腓骨瓣移植、坦棒植入等等。
進(jìn)展到晚期,股骨頭發(fā)生明顯的塌陷、變形、關(guān)節(jié)周圍骨壞死、骨質(zhì)增生,到了這一期只能進(jìn)行髖關(guān)節(jié)手術(shù)置換治療,才可以緩解疼痛癥狀,改善關(guān)節(jié)功能。