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• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時(shí)間不一樣，一般冠心病疼痛時(shí)間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會(huì)很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來(lái)的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項(xiàng)比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽(tīng)診的時(shí)候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

  01:44
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2626次

• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2660次

• 急性心包炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  如果出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，心動(dòng)過(guò)速和原因不明的體靜脈淤血或心影擴(kuò)大，應(yīng)該考慮急性心包炎。在心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音，心包炎診斷就可成立。滲液性心包炎心影擴(kuò)大，應(yīng)與其他原因引起來(lái)的心臟擴(kuò)大鑒別。頸靜脈擴(kuò)張伴有奇脈，心尖搏動(dòng)和心音減弱，沒(méi)有瓣膜雜音，有舒張?jiān)缙陬~外音。X線顯示心臟正常輪廓消失和搏動(dòng)微弱。心電圖表示低電壓和ST-T改變，都有助于前者的診斷。超聲心動(dòng)圖提示有心包滲液可確立診斷。非特異性心包炎的胸痛應(yīng)該與急性心肌梗死相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-28 1834次

• 縮窄性心包炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  縮窄性心包炎是指心臟被致密厚實(shí)的纖維化和鈣化心包所包圍，使心室舒張期充盈受限，而產(chǎn)生一系列的循環(huán)障礙的病癥?？沙霈F(xiàn)呼吸困難，疲乏，食欲不振，上腹飽脹和疼痛，一般為勞力性呼吸困難。同時(shí)伴有頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫，心率增快，可見(jiàn)kussmaul征。典型縮窄性心包炎，可根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷，臨床上常常需與肝硬化，充血性心力衰竭及結(jié)核性腹膜炎相鑒別。而限制性心肌病的臨床表現(xiàn)和血流動(dòng)力學(xué)改變與縮窄性心包炎很相似，兩者鑒別可能十分的困難，必要的時(shí)候，需要通過(guò)心內(nèi)膜，心肌活檢來(lái)診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-20 2664次

• 急性心包炎如何診斷
  病情分析：急性心包炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須符合以下四條標(biāo)準(zhǔn)中的任意兩條，一、心包炎引起的胸痛。二、心包摩擦音。三、心電圖出現(xiàn)新發(fā)的廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段抬高或者PR段壓低。四、心包積液。意見(jiàn)建議：患有急性心包炎的患者要注意休息，限制活動(dòng)，可以食用高熱量、高蛋白而且容易消化的食物。保持情緒穩(wěn)定，每天保持充足的睡眠，養(yǎng)成規(guī)律的作息，保持輕松愉悅的心情。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-07-16 1001次

• 縮窄性心包炎用什么診斷
  病情分析：縮窄性心包炎的診斷基礎(chǔ)，是右心衰竭的癥狀和體征，結(jié)合心室充盈受限的影像學(xué)和心導(dǎo)管檢查結(jié)果。醫(yī)生接診之后，根據(jù)患者是否有心包炎病史，以及呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張、心率偏快等臨床表現(xiàn)及體征，可初步懷疑該病。然后進(jìn)行一系列相關(guān)檢查，如右心導(dǎo)管檢查提示靜脈壓異常，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)心包增厚、鈣化、粘連等，可診斷該病。意見(jiàn)建議：縮窄性心包炎患者要注意休息，保證充足的休息時(shí)間。注意個(gè)人衛(wèi)生，天冷時(shí)適時(shí)增減衣物?；颊咧委熀螅瑧?yīng)密切關(guān)注呼吸、心率、血壓、水腫情況，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-22 1201次

• 縮窄性心包炎的鑒別診斷
  臨床上縮窄性心包炎，需要和多種疾病進(jìn)行鑒別，如充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對(duì)較輕。應(yīng)用利尿劑后靜脈壓明顯下降，而慢性縮窄性心包炎應(yīng)用利尿劑對(duì)靜脈壓影響不大。原發(fā)性心肌?。簲U(kuò)張性心肌病病人體檢可見(jiàn)心臟明顯增大，心尖搏動(dòng)向左移位，聽(tīng)診二尖瓣或三尖瓣
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-05 1353次

• 縮窄性心包炎的鑒別診斷
  ?縮窄性心包炎和以下幾個(gè)疾病相鑒別：第一、腹水原因的鑒別，對(duì)于大量腹水的患者應(yīng)該注意有沒(méi)有體循環(huán)靜脈壓增高的表現(xiàn)，以免使縮窄性心包炎漏診，見(jiàn)到肝大、腹水的患者一定要注意頸靜脈有沒(méi)有充盈，頸靜脈明顯充盈的話，反映右心壓力增高，最容易考慮到的病因就是心包縮窄，再加上如果Kussmaul征陽(yáng)性，奇脈，則更
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 45次