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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5734次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27806次

• 老年心絞痛病人的護理
  老年人出現(xiàn)了心絞痛的癥狀，平時在飲食當中，一定要多吃一些富含纖維素的新鮮水果和蔬菜，可以促進胃腸道的蠕動，減少便秘的發(fā)生。一旦發(fā)生了便秘的現(xiàn)象，容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。平時在飲食當中，還需要嚴格控制鹽的攝入量，少吃鹽可以避免血壓升高，避免血管內皮受損，對于預防心絞痛也具有一定的幫助。平時脂肪的攝入量一定要少，少吃脂肪，減少熱量的攝取，高脂的飲食會增加血液的粘稠度，增高血脂，高脂血癥是心絞痛的主要原因。另外，需要避免使用動物的內臟，要戒煙。另外，需要吃一些利于改善血管的食物，比如大蒜，洋蔥，對于改善血管幫助都是比較大的。老年人尤其不可以吃刺激性的食物和脹氣的食物，此外可以做一下適當的散步的運動，對于身體也是比較好的。
  語音時長 01:20”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-11 1354次

• 老年人心絞痛的護理
  老年人心絞痛的護理主要有以下幾點：第一個就是在生活，飲食上，一定要改變飲食結構，制定一個科學的飲食方案，可以限制脂肪的攝入量，控制體重，戒掉煙酒。這也是在日常生活中防止心絞痛的有效方法。平常吃飯的時候可以細嚼慢咽，不要暴飲暴食，不要吃太熱的菜和飲品。平時還要有意義的做一些體育活動，比如舒緩的有氧運動像自行車，做健身操，打太極拳，快步走，這些舒緩的有氧運動都有助于身體各個機能的調理，能夠緩解病情。再一個就是像平常心絞痛發(fā)作的時候，一定要讓患者立即休息，避免情緒上的波動，可以舌下含化硝酸甘油一般在兩分鐘就能夠得到有效的緩解。
  語音時長 01:27”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 1458次

• 老年心絞痛發(fā)作時該如何護理
  病情分析：應該讓老年患者在原地盡快躺下休息，謹遵醫(yī)囑含服合適的藥物幫助緩解癥狀。另外還需要檢查老年患者的血壓，根據具體情況選擇合適的藥物輔助改善不適癥狀。意見建議：建議患者定期監(jiān)測心率血壓等指標，一旦出現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)治療。建議患者盡可能保持平穩(wěn)的情緒，減少緊張等負面的心理情緒。另外盡可能保證患者呆在安靜的環(huán)境之中，減少吵鬧。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-21 802次

• 心絞痛有哪些護理措施
  病情分析：心絞痛的患者一定要加強護理，要嚴密的觀察患者的生命體征，如果疼痛沒有緩解，要及時的進行系統(tǒng)的檢查，避免出現(xiàn)心梗。還要按時的應用藥物來進行治療，同時還要注意飲食的調理。意見建議：心絞痛的患者一定要吃一些易消化的食物，要避免吃刺激性的食物，還要注意在安靜的環(huán)境中進行休息，要調節(jié)患者的情緒，避免出現(xiàn)焦慮、緊張。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1003次

• 老年心絞痛發(fā)作時該如何護理
  老年人心絞痛發(fā)作時應該首先舌下含化硝酸甘油0.5mg，如若是首次服用硝酸甘油，可能會出現(xiàn)體位性低血壓，無需過度擔心。與此同時應該盡量安撫患者情緒，讓其放松，避免過度緊張，焦慮，引起血壓升高加劇心臟后負荷。讓患者停下手中動作，取端坐位休息也是必要措施。心絞痛患者在臨床上可以根據病情的需要行多種檢查，首
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-13 860次

• 心絞痛的護理診斷
  第一、注意發(fā)病誘因。以幫助醫(yī)生區(qū)別是勞累，還是自發(fā)性的心絞痛。如胸痛是在勞累時，還是在休息時發(fā)病，而勞累強度有助于評價冠狀動脈的儲備能力。第二、注意疼痛的部位和性質。典型心絞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表現(xiàn)為胸悶、氣短，和咽部阻塞感。銳利性疼痛，有助于醫(yī)生排除心絞痛診斷。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 482次