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• 膽管結(jié)石是怎么形成的

  膽管結(jié)石的形成有很多種類型，一種就是膽囊或者是肝內(nèi)膽管的結(jié)石，排出以后掉到了膽管下段，這樣形成的繼發(fā)性結(jié)石。另外就是膽管本身，可能會(huì)有一些狹窄或者是引流不暢的因素存在，而這種因素導(dǎo)致膽汁中的泥沙，逐漸的沉積在這些部位，逐漸的增大，形成結(jié)石。還有少數(shù)患者可能是因?yàn)橛欣^發(fā)感染的因素存在，炎癥導(dǎo)致了膽汁中一些固形成分的堆積，最終形成結(jié)石。另外有一些少見的，像膽道蛔蟲或者是肝吸蟲，這些物質(zhì)也可以在膽管內(nèi)，以它為基石，最終形成結(jié)石的這種情況。

  

  01:10
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6539次

• 膽管結(jié)石怎么排出

  膽管結(jié)石有不同的位置，一個(gè)是肝內(nèi)膽管結(jié)石，一個(gè)是肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般都是比較緩慢的發(fā)展過程，更多的來說，我們碰到的是肝外膽管結(jié)石。當(dāng)然有些是原發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，慢慢結(jié)石也可以進(jìn)入到肝外膽管，或者是膽囊結(jié)石繼發(fā)肝外膽管結(jié)石。要根據(jù)結(jié)石的部位、嵌頓的位置，或者結(jié)石所在的部位的高低不同、結(jié)石的大小，結(jié)石是單發(fā)結(jié)石還是多發(fā)結(jié)石，也有不同的方式。如果想用什么藥物來自行排出，這種情況下比較少見，但也是有。就是一些很小的結(jié)石，在膽道下端，通過消炎、禁食水，這種解痙治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后，很小的結(jié)石是能夠自行排出的。大多數(shù)的結(jié)石，它是很難自己來排出了，就要靠我們采用一些辦法來把它取出來。一種就是通過手術(shù)，包括腹腔鏡或者是開腹的手術(shù)，把膽道切開取石，或者是膽囊切除。膽囊繼發(fā)結(jié)石情況下，需要切除膽囊以后再進(jìn)行膽道探查，同時(shí)把膽道里邊的石頭用網(wǎng)籃一些器械來把它取出來。另外一種如果比較小的結(jié)石，靠近膽道下端的結(jié)石，我們也可以通過內(nèi)窺鏡膽道逆行取石方法，也就是通過插管，用網(wǎng)籃從膽道下端經(jīng)過膽道出口逆行的來把石頭取出來。這種主要是針對(duì)是肝外膽管結(jié)石。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒有任何癥狀，也沒有引起膽道擴(kuò)張，我們可以不需要管它，定期復(fù)查就可以。但如果同時(shí)引起反復(fù)的膽管炎，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、狹窄，我們可能就需要通過手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的不同部位和導(dǎo)致的這種相應(yīng)的并發(fā)癥的情況，決定怎么來進(jìn)行肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療。

  

  02:47
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 26217次

• 膽管結(jié)石是怎樣引起的
  膽管結(jié)石是膽石癥的一種，可以分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外的膽管結(jié)石，以膽總管下端為分界線，以下的為肝外的膽管結(jié)石，以上的為肝內(nèi)的膽管結(jié)石。對(duì)于這些結(jié)石的形成，大部分情況下是由于淤積的膽汁，或者是一些身體的其他的因素，導(dǎo)致的一些膽汁淤積以及混合形成的一些結(jié)晶，最終引起了膽色素的結(jié)石。在這個(gè)疾病發(fā)生以后，最常見的是出現(xiàn)一些例如黃疸、腹痛以及發(fā)熱等等的癥狀，如果出現(xiàn)了這些急性的癥狀以后，應(yīng)該盡早的到醫(yī)院就醫(yī)，并進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥支持的治療。在炎癥消退以后，或者是經(jīng)過保守治療以后，炎癥不僅沒有消退，反而更加嚴(yán)重了，那么也是需要進(jìn)行急診手術(shù)，來治療這個(gè)膽囊結(jié)石的，或者是膽管結(jié)石的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-06 2251次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石是怎么引起的
  肝內(nèi)膽管結(jié)石又稱肝膽管結(jié)石，是較常見且難治的膽道疾病。肝內(nèi)膽管結(jié)石病因較復(fù)雜，主要原因可能與膽道感染、膽道寄生蟲（主要為蛔蟲）、其他寄生蟲感染、膽汁停滯及膽管解剖異常等因素有關(guān)，也可能與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。肝內(nèi)膽管結(jié)石如無明顯癥狀可暫時(shí)不需處理，很多是在體檢時(shí)無意發(fā)現(xiàn)，如伴有膽管炎癥狀比較重，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛，癥狀較重的需做手術(shù)治療，手術(shù)方式主要為膽道鏡取石或考慮肝臟部分切除手術(shù)治療，手術(shù)主要切除病變的肝臟還有膽管，同時(shí)將結(jié)石病灶也一并去除，術(shù)后需應(yīng)用保肝、消炎、利膽、營(yíng)養(yǎng)支持等藥物治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-04 8634次

• 膽管結(jié)石是怎么引起的
  病情分析：膽管結(jié)石的常見誘因有膽道感染、膽道寄生蟲、膽道異物、膽管解剖異常、膽汁淤積等，其中以膽汁淤積誘發(fā)的膽管結(jié)石最常見，并且以膽固醇結(jié)石，或者以膽固醇為主的混合性結(jié)石多見。意見建議：建議膽管結(jié)石患者盡早去醫(yī)院完善超聲、CT等相關(guān)檢查，明確結(jié)石的大小、數(shù)量、部位等具體情況，必要時(shí)盡早行手術(shù)治療，避免延誤病情誘發(fā)膽囊炎等并發(fā)癥。此外，膽管結(jié)石患者在日常飲食上注意清淡，避免過度進(jìn)食高脂肪、高膽固醇飲食。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-18 1603次

• 膽管結(jié)石是怎么形成的
  病情分析：膽管結(jié)石的形成有原發(fā)性和繼發(fā)性。其中原發(fā)性膽管結(jié)石多是因?yàn)楦蝺?nèi)膽管受到感染、膽汁的淤積或者膽道蛔蟲等引起，以膽色素性的結(jié)石為主。而繼發(fā)性膽管結(jié)石多是由于膽囊內(nèi)有結(jié)石，由于膽囊的收縮使結(jié)石進(jìn)入膽管，多為膽固醇性結(jié)石。意見建議：建議患有膽囊結(jié)石或者膽管有感染的患者，一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院的普外科就診，完善腹部超聲等相關(guān)檢查，明確結(jié)石的大小、數(shù)量以及分布情況后，盡早選擇有效的治療措施，避免私自濫服藥物而耽誤病情。此外，膽管結(jié)石患者在日常飲食方面一定要注意規(guī)律清淡，避免高脂肪飲食，可適當(dāng)增加攝入富含纖維素的食物。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-08-13 1501次

• 膽管結(jié)石是怎么引起的
  引起膽管結(jié)石的病因目前并不明確，發(fā)病的病理也比較復(fù)雜，有可能是和環(huán)境因素、自身因素、遺傳因素等有很大的關(guān)系，例如飲食方面或者是肥胖、高血脂等造成的。對(duì)于膽管結(jié)石治療主要是以手術(shù)為主，因此在確診結(jié)石之后，盡量能夠及早手術(shù)，將結(jié)石取出，但如果存在感染，應(yīng)該先進(jìn)行抗感染治療。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么引起的
  肝內(nèi)膽管結(jié)石通常是由于膽道感染引起的，還可能是膽道寄生蟲病引起的。1、膽道感染：當(dāng)患者出現(xiàn)了膽道感染時(shí)細(xì)菌會(huì)分泌各種酶，促使患者體內(nèi)的膽紅素鈣化過于飽和，與膽汁中的其他物質(zhì)互相結(jié)合，從而形成了結(jié)石。膽道感染導(dǎo)致的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者可能會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、食欲降低、肝脾腫大等癥狀。2、寄生蟲?。喝绻颊唧w內(nèi)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-16 291次