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• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7820次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物，我們最常見的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8628次

• 眼壓性青光眼怎么治療
  青光眼主要通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療來(lái)控制眼壓，其中如果有繼發(fā)性的青光眼，則還需要積極的治療原發(fā)性疾病。在臨床上常用的控制眼壓的藥物有β腎上腺素能阻滯劑，比如卡替洛爾，倍他洛爾，對(duì)于這一類的藥物，如果有心動(dòng)過(guò)緩，支氣管哮喘，嚴(yán)重的阻塞性呼吸道疾病的患者是需要禁用。另外還可以應(yīng)用腎上腺素能受體激動(dòng)劑，比如地匹福林，以及前列腺素制劑，比如拉坦前列腺素等等。而手術(shù)治療則可以通過(guò)周邊虹膜切除術(shù)，小梁切除術(shù)，小梁切開術(shù)，睫狀體光凝術(shù)，睫狀體冷凝術(shù)等手術(shù)方式來(lái)起到降低眼壓的作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-23 1445次

• 青光眼怎么治療？
  青光眼有多種治療方式，例如藥物治療，激光治療，手術(shù)治療等。要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，選擇合適的治療方案。因此青光眼患者需要先到醫(yī)院的眼科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，明確病情的嚴(yán)重程度，然后選擇相應(yīng)的治療，例如藥物治療通常適合早期青光眼患者，通過(guò)點(diǎn)馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液，布林佐胺滴眼液等來(lái)控制眼壓。而藥物保守治療效果不好，或者是青光眼已經(jīng)進(jìn)展到中期的患者，可以考慮通過(guò)激光治療，常用的方式有選擇性小梁成形激光治療，周邊虹膜造孔激光治療等。而對(duì)于晚期青光眼，通常需要使用手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式有青光眼引流閥植入手術(shù)，復(fù)合式小梁切除手術(shù)等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 2510次

• 閉合性青光眼怎么治療
  病情分析：閉合性青光眼也就是閉角型青光眼，可以通過(guò)藥物治療，手術(shù)治療等方式來(lái)緩解病情，一般發(fā)病早期可以先選擇藥物治療，例如在眼部點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液等，當(dāng)藥物保守治療效果不理想或者是患者發(fā)現(xiàn)時(shí)病情已經(jīng)進(jìn)入中晚期，則可以考慮通過(guò)手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見建議：閉角型青光眼是可以通過(guò)預(yù)防來(lái)降低其發(fā)病率的，患者應(yīng)當(dāng)注意平時(shí)生活中保持心態(tài)平和，不要情緒激動(dòng)，不要在照明不充分的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間用眼等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-01-03 7002次

• 怎么治療青光眼
  病情分析：大部分類型的青光眼都需要進(jìn)行手術(shù)治療。原發(fā)性急性閉角型青光眼和原發(fā)性慢性閉角性型青光眼常用小梁切除術(shù)進(jìn)行治療。而開角型青光眼，一般應(yīng)用藥物控制眼壓。先天性青光眼常應(yīng)用房角切開術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。意見建議：建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)治療之前，除了要完善眼部的檢查之外，還要進(jìn)行全身檢查。尤其是檢查心肺功能，排除心臟病和肺部疾病導(dǎo)致的手術(shù)禁忌癥。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-24 1203次

• 閉合性青光眼怎么治療
  對(duì)于閉合性青光眼的治療，臨床中主要通過(guò)降眼壓和改善視乳頭缺損治療。還要對(duì)青光眼患者進(jìn)行疾病教育、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、病情監(jiān)測(cè)和藥物治療。對(duì)于急性閉合性青光眼，平時(shí)生活要注意避免眼睛過(guò)于疲勞，不要看強(qiáng)光，盡量閉目養(yǎng)神，多休息。飲食要清淡，營(yíng)養(yǎng)要均衡，多吃含有多種維生素的食物。適當(dāng)?shù)淖鲨べ?，太極拳，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-09-28 4331次

• 青光眼怎么治療
  青光眼的治療通常選擇藥物、激光和手術(shù)治療。大多數(shù)青光眼患者在剛被確診時(shí)，都需要進(jìn)行藥物治療。根據(jù)青光眼類型不同，選擇不同的藥物進(jìn)行治療，例如急性閉角型青光眼多用局部頻滴縮瞳劑（如毛果蕓香堿、乙酰膽堿、卡巴膽堿等）聯(lián)合β-腎上腺能受體阻滯劑（比索洛爾、普萘洛爾等）點(diǎn)眼。病情較嚴(yán)重的患者在應(yīng)用藥物控制眼
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 1753次