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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5169次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5989次

• 孕期會出現(xiàn)心絞痛么
  孕婦是會出現(xiàn)心絞痛的。妊娠期中的孕婦因為總循環(huán)的血流量增加心臟的負(fù)擔(dān)加重，心功能失代償?shù)臅r候心搏出量減少的動脈缺血，從而有可能會引起心絞痛。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時的缺血和缺氧所引起的臨床綜合癥，其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢。常發(fā)生于勞動或者是情緒激動的時候。持續(xù)數(shù)分鐘，休息或者是服用硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。因此，如果孕婦出現(xiàn)心絞痛的話，建議要立刻送往醫(yī)院及時就診，不可自行服用藥物，以免導(dǎo)致不良的后果。
  語音時長 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 2327次

• 肺心病早期會出現(xiàn)水腫嗎
  肺心病早期也可出現(xiàn)下肢的浮腫，肺心病可出現(xiàn)頸靜脈怒張，劍突下心尖搏動下肢浮腫，肺心病主要是由于長期的低氧血癥誘發(fā)了肺動脈高壓，久而久之形成了慢性肺炎性心臟病，慢性肺炎性心臟病一旦確診后，有低氧血癥和呼吸衰竭時，要予以積極的糾正，單純的低壓血癥，我們可以吸氧進(jìn)行糾正。當(dāng)患者出現(xiàn)一型呼吸衰竭時，我們可試用無創(chuàng)呼吸機(jī)，當(dāng)患者出現(xiàn)二型呼吸衰竭時，我們也首選無創(chuàng)呼吸機(jī)，無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下，我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)治療，如果患者發(fā)生了急性感染，我們需要完善相關(guān)檢查，評估病原體，不同的病原體，我們采取不同的抗感染治療措施。
  語音時長 01:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-04-26 1439次

• 孕期會出現(xiàn)心絞痛么
  病情分析：孕婦是會出現(xiàn)心絞痛的。因為孕婦在懷孕期，循環(huán)血容量增加，心臟負(fù)荷加重，心肌耗氧量增加，可以誘發(fā)心絞痛。孕婦心絞痛對孕婦和胎兒都是有一定的影響的。意見建議：孕婦在懷孕期間要保持心情舒暢。不要進(jìn)食過于油膩的食物，多進(jìn)食蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和纖維素，保持大便通暢。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 冠心病患者都會出現(xiàn)心絞痛嗎
  病情分析：冠心病的患者不一定都會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。有一些患者可能僅僅會出現(xiàn)胸悶、心慌等不適，有些患者可能沒有任何的癥狀，在臨床上表現(xiàn)不典型的冠心病患者很多，要注意進(jìn)行鑒別。意見建議：對于表現(xiàn)不典型的冠心病患者，要積極的完善相關(guān)檢查，如心電圖、冠狀動脈CT或放射性核素等檢查。必要時要行冠狀動脈造影以明確冠心病的診斷，以便及時的給予規(guī)范的治療。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-22 801次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發(fā)作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現(xiàn)一些直立性低
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 81次