在結(jié)核性胸膜炎的診斷方面，要根據(jù)患者的臨床癥狀，比如咳嗽，胸悶，胸痛，發(fā)燒，低熱，盜汗等，還需要根據(jù)患者的胸部CT或者胸片，胸水的檢查，尤其是胸水ADA的檢測。
如果在胸水當中找到了結(jié)核菌，直接可以明確診斷或者是可以進行胸膜的一些病理活檢也能夠有助于診斷。在結(jié)核性胸膜炎診斷明確之后，盡早的進行規(guī)范的抗結(jié)核治療效果就會更好，一般抗結(jié)核的療程在一年左右。
怎樣確診結(jié)核性胸膜炎
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-11-09 1311次
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結(jié)核性胸膜炎如何確診結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進行化驗。一般結(jié)合到胸水的化驗結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷，一般就能夠達到確診。
01:26
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 2990次
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結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結(jié)核，因為結(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結(jié)核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。
01:23
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 4095次
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結(jié)核性胸膜炎怎樣確診結(jié)核性胸膜炎的診斷主要是結(jié)合患者的臨床癥狀，比如有發(fā)燒，胸痛，咳嗽，胸悶。還需要根據(jù)患者的影像學檢查，比如胸片或者是胸部CT或者是胸腔彩超。還需要進行抽血化驗，比如進行血常規(guī)，血沉，c反應蛋白等這些檢測來反映炎癥的嚴重程度。有胸水的還需要抽取胸水進行指標的檢測，必要的時候還需要進行胸膜活檢。結(jié)核性胸膜炎在通過規(guī)范的檢查診斷明確之后，就需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核等治療。語音時長 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-09 1573次
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結(jié)核性胸膜炎如何確診結(jié)核性胸膜炎的診斷有以下幾種方法：一、癥狀，結(jié)核病中毒癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、胸痛、呼吸困難。二、胸腔積液穿刺檢查，滲出液以淋巴細胞為主。三、排除性診斷，因只有極少數(shù)患者可在胸水中查到細菌，故不容易診斷。需排除風濕性疾病、腫瘤后再確診。四、診斷性治療無法進行確診時，先給予藥物治療，通過藥效評估來確診。當然想要確診結(jié)核性胸膜炎還是需要到醫(yī)院，去進行詳細檢查。結(jié)核性胸膜炎到醫(yī)院以后，需要做血常規(guī)檢查，還需要做細菌學方面檢查，比如痰液涂片檢查，做胸水集中實驗，并對胸水結(jié)核菌進行DNA檢測。語音時長 1:30”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-10 5052次
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什么引起結(jié)核性胸膜炎病情分析：結(jié)核性胸膜炎是因為人體免疫力低下時感染到了結(jié)核感菌，使胸膜出現(xiàn)了炎癥，通常會使身體發(fā)熱，盜汗及渾身乏力，呼吸困難加重等情況。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的治療，可在醫(yī)生指導下選擇左氧氟沙星，配合莫西沙星以及利奈唑安等藥物來加強治療。如果出現(xiàn)了胸液，需要采取抽液的方式緩解癥狀。
劉慧
主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院
2020-06-23 1601次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-12 2402次
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結(jié)核性胸膜炎怎樣療養(yǎng)結(jié)核性胸膜炎的患者必須要積極配合醫(yī)生進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，可以應用利福平或者是乙胺丁醇等抗結(jié)核的藥物來進行治療，緩解癥狀。一般情況下結(jié)核性胸膜炎它治療的周程要長一些，可能會長達幾個月，甚至是一年，建議大家一定要注意積極配合醫(yī)生治療來緩解癥狀，同時要做到定期復查。在治療期間注意飲食清淡，不要吃辛辣
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 48次
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怎樣判斷結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥?？窗Y狀，它有結(jié)核病的中毒癥狀，比如發(fā)燒、乏力、盜汗，包括胸痛，還有些人有呼吸困難。胸腔積液穿刺檢查：滲出液以淋巴細胞為主。排除性診斷：因只有極少數(shù)患者可在胸水中查到細菌，故不易確診，需排除風濕性疾病、腫瘤后再確診。診
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-11-06 621次
