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• 子宮肌瘤手術(shù)需要切除子宮嗎

  子宮肌瘤，是來自于子宮平滑肌層的良性腫瘤。子宮肌瘤是不是要做子宮切除，其實(shí)現(xiàn)在是根據(jù)患者的需求，如果醫(yī)生考慮，肌瘤沒有明顯的惡變傾向的時(shí)候，是否切子宮由患者來決定。做全子宮切除肯定有它的好處，第一個(gè)，肯定不會(huì)復(fù)發(fā)了；第二個(gè)，可以避免子宮上的其他疾病。但是子宮肌瘤切除之后，有一個(gè)最重要的問題，就是盆腔結(jié)構(gòu)的改變，因?yàn)樽訉m對(duì)盆底有支撐的作用，它的前面是膀胱，后面是直腸，當(dāng)你把子宮切掉的時(shí)候，膀胱和直腸的相對(duì)位置就會(huì)發(fā)生改變。另外盆底缺陷，少了一個(gè)支撐組織。有可能會(huì)出現(xiàn)陰道的脫垂，或者是膀胱脫垂，直腸脫垂這些最主要的癥狀。另外我們跟有些醫(yī)生交流的時(shí)候，他們也會(huì)告訴我們，有一些全子宮切除后的患者，會(huì)出現(xiàn)一些無法解釋的失眠。所以從目前臨床上來說，子宮肌瘤其實(shí)首選的，并不是全子宮切除，包括無論肌瘤有多大，或者肌瘤的位置，其實(shí)都可以選擇做肌瘤的剔除。當(dāng)然如果患者有疑慮，或者她的隨訪條件比較差，她怕肌瘤惡變，肌瘤復(fù)發(fā)，或者她可能來自于農(nóng)村，隨訪條件很差，來一趟，可能三年、五年都不能再來了，這種時(shí)候我們可能更多的，會(huì)給患者選擇一個(gè)全子宮切除。

  

  02:13
  吳瓊 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-19 21855次

• 子宮肌瘤切除后復(fù)發(fā)嗎

  通常講的子宮肌瘤切除，可能是指子宮肌瘤剔除，也就是說保留了子宮的，原則上是會(huì)復(fù)發(fā)的。因?yàn)榧×鏊牟∫虿皇谴_切地明了，但就是好發(fā)于生育年齡的女性，一般來講只要她沒絕經(jīng)，也就是體內(nèi)存在一定的雌激素和孕激素，她就有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)以后如果肌瘤比較小，尤其是4厘米之內(nèi)，沒有一些癥狀，我們通常說的癥狀，就是指月經(jīng)量增多，月經(jīng)期延長，也不壓迫到膀胱，比如說沒有尿頻，不壓迫到直腸，不引起便秘等等，也就是說沒有臨床癥狀，或者長得不是太快的，原則上可以不做處理的，即使復(fù)發(fā)了也不做處理。因?yàn)樽訉m肌瘤，一般都是良性的腫瘤，它復(fù)發(fā)率特別特別的低，除非是絕經(jīng)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，或者說絕經(jīng)后肌瘤本來應(yīng)該縮小，或者靜止不動(dòng)，那么它反而增大的，就要引起重視。

  

  01:33
  余立群 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-06-20 3173次

• 子宮切除后還會(huì)有hpv病毒嗎
  需要看子宮切除以前有沒有感染過hpv病毒，如果沒有感染過hpv病毒，子宮切除以后一般是不會(huì)再感染的，也不主張?jiān)僮霭┣昂Y查。如果手術(shù)以前有hpv病毒感染，手術(shù)后還是必須要隨訪的，也就是說一年以后要復(fù)查hpv和tct檢查，因?yàn)殛幍辣诤完幍琅远艘灿锌赡軙?huì)出現(xiàn)hpv感染引起陰道癌。所以要根據(jù)病人的具體情況決定是否需要繼續(xù)復(fù)查hpv病毒。
  語音時(shí)長 1:12”
  李順華 副主任醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-01 24205次

• 子宮切除hpv會(huì)轉(zhuǎn)陰嗎
  有轉(zhuǎn)陰的可能性，如果是宮頸癌或者是宮頸的癌前病變，選擇的是全切。那手術(shù)之后的三個(gè)月復(fù)查tct和hpv就可以。如果hpv轉(zhuǎn)陰了，不需要特殊處理。如果檢查出來hpv10是多個(gè)亞型陽性，或者比較高危的六十八陽性，還是持續(xù)感染。那這種情況必要的時(shí)候需要抗hpv治療。因?yàn)閔pv除了導(dǎo)致宮頸癌還可以導(dǎo)致陰道癌、外陰癌，也是有相關(guān)性的。治療這個(gè)病毒，可以用干擾素或者是抗hpv生物蛋白敷料?？筯pv生物蛋白敷料，轉(zhuǎn)移率相對(duì)來說高一點(diǎn)，費(fèi)用較貴，轉(zhuǎn)移率是80%，一個(gè)療程費(fèi)用是三千多。而干擾素的轉(zhuǎn)移率相對(duì)來說較低，價(jià)錢也相對(duì)便宜，一千多一個(gè)療程。
  語音時(shí)長 1:18”
  張文娟 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-10-16 24228次

• HPV感染后需要切除子宮嗎
  病情分析：HPV感染以后僅僅是有宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)存在的可能性，HPV病毒感染屬于普遍的現(xiàn)象，大多數(shù)會(huì)在兩年之內(nèi)好轉(zhuǎn)。一般來說HPV病毒感染后不一定需要切除子宮。意見建議：建議應(yīng)該定期的去醫(yī)院復(fù)查HPV病毒，做宮頸TCT的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)癥處理，平時(shí)一定要注意保持外陰清潔衛(wèi)生，避免不潔的性生活。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-01-14 2002次

• 切除子宮后還用治HPV嗎
  由于女性HPV的感染通常是在宮頸局部導(dǎo)致病變出現(xiàn)，因此對(duì)于切除子宮后的女性一般是不需要再進(jìn)行治療HPV。而是考慮通過跑步鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，讓抵抗力將HPV自然清除即可，這時(shí)就沒有必要再進(jìn)行陰道上藥治療。
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-10 3105次

• HPV感染后需要切除子宮嗎
  HPV感染之后是不需要切除子宮的，HPV是一種病毒，稱作人乳頭瘤病毒，這個(gè)病毒有幾十種類型，感染之后容易侵犯宮頸，導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)病變，甚至向?qū)m頸癌發(fā)展，出現(xiàn)宮頸癌癥。但是這個(gè)病毒并不會(huì)侵犯子宮，并不影響子宮。所以存在HPV病毒感染，還需要做宮頸TCT檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)有異常，還需要做陰道鏡，取宮頸組織
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 1515次

• 子宮切除后還需要打HPV嗎
  打HPV通常指接種人乳頭瘤病毒疫苗，子宮切除后一般還需要接種人乳頭瘤病毒疫苗。由于人乳頭瘤病毒感染不局限于子宮或?qū)m頸，人乳頭瘤病毒存在于上皮組織和陰道黏膜中，如果在子宮切除術(shù)后人乳頭瘤病毒單獨(dú)寄生于陰道黏膜，仍會(huì)發(fā)揮其生物活性，從而導(dǎo)致局部陰道感染和病變。建議患者及時(shí)咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下接種疫苗。
  李恒星 主治醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-28 1295次