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• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎，因為青光眼一旦明確診斷了，這個病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因為一旦漏診了，給這個患者帶來的這個，視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上，要非常謹(jǐn)慎，比如說這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現(xiàn)發(fā)病，我們就能夠明確診斷，但是對于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據(jù)什么來去診斷。我們主要是依據(jù)，下面的幾項檢查，第一眼壓的檢查，對于絕大多數(shù)正常人來說，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過了21毫米汞柱，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱或者是24小時，眼壓的壓差超過了8毫米汞柱，我們臨床上都認(rèn)為這是一個，病理性的眼壓，第二個診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個金標(biāo)準(zhǔn)，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說，對于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個就是眼底，我們常說的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒有出血，我們來判斷他是否是，青光眼的這個眼底改變。另外比如說對于，已經(jīng)確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來區(qū)分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，我們就能夠得到及時的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 7985次

• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8658次

• 青光眼的日常護(hù)理
  第一，對于青光眼的病人日常飲食要清淡，多食用蔬菜水果，保持大便通暢，一定要切忌食用辛辣油膩的食物和煙酒等，濃茶、咖啡豆要引起眼壓升高的飲料，要控制每日的飲水量和一次的飲水量，一般情況下一次飲水不超過250毫升，一天內(nèi)總飲水量不超過兩千毫升，飲水量過大會引起眼壓升高。第二，就是心理狀態(tài)的護(hù)理，平時心態(tài)必須要平穩(wěn)，情緒波動過大引起瞳孔散大，眼壓增高加重病情，因此要避免生氣焦慮以樂觀寬廣的胸懷待人處事，保持良好的精神狀態(tài)。第三，就是注意飲食起居，患者要注意起居，預(yù)防感冒衣領(lǐng)要寬松，睡眠要充足，睡覺時枕頭可以稍高，不宜洗冷水澡，這對于防止眼壓升高有一定好處。第四，就是要接受正規(guī)治療，患者一經(jīng)確診就應(yīng)該接受系統(tǒng)正規(guī)的治療。
  語音時長 1:32”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1598次

• 青光眼日常護(hù)理
  對于青光眼患者，首先需要避免過度用眼注意勞逸結(jié)合，閱讀時間不宜超過五十分鐘，看電視、電影前最好的一到兩滴匹羅卡品。每隔一段時間，可以起身活動一下或者做眼保健操，按摩時動作要輕柔不可重壓。第二、就是要合理調(diào)節(jié)飲食，要進(jìn)食易消化、清淡、營養(yǎng)豐富的食物，以保證營養(yǎng)物質(zhì)供給。多吃水果蔬菜等富含纖維素的食物以保持大便通暢，一次不宜大量飲水，刺激性食物以及煙酒咖啡等都要戒除。第三、就是要加強用眼衛(wèi)生，室內(nèi)光線要適宜，防止過強或者過暗，如果光線不足會使瞳孔散大誘發(fā)青光眼，但是光線過于強烈刺眼，光線中的紫外線也會參與青光眼的形成。第四、就是要保持情緒的穩(wěn)定樂觀的心態(tài)，生氣和著急以及精神受刺激，很容易使眼壓升高引起青光眼。第五、就是青光眼患者通常要禁忌使用散瞳鏡，應(yīng)該叮囑患者用藥謹(jǐn)慎，一旦誤用應(yīng)該立即到醫(yī)院就醫(yī)。
  語音時長 1:38”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1596次

• 如何判斷青光眼
  病情分析：可以通過患者的癥狀和體格檢查來判斷是否為青光眼。對于急性閉角型青光眼，患者常表現(xiàn)為明顯的眼脹疼，頭疼，視力下降，查體時可以見到前房角關(guān)閉，眼壓升高。開角型青光眼癥狀較輕，并且房角處于開放狀態(tài)，眼壓升高。而先天性青光眼的患兒可以表現(xiàn)為畏光，流淚，眼瞼痙攣。意見建議：建議患者在出現(xiàn)眼睛脹疼，伴有頭疼，視力下降時，要及時去醫(yī)院就診。尤其是對于有青光眼發(fā)作史或有青光眼家族史的患者。有一些可以被誤認(rèn)為是胃部疾病或顱腦疾病而導(dǎo)致病情的延誤。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-24 1101次

• 怎么判斷青光眼
  從臨床概念上來說，眼壓增高、視神經(jīng)萎縮或視野缺損三個方面有兩個呈陽性即可考慮是青光眼，如果三個陽性則確定是青光眼，一個陽性則病人需要長期觀察。一般青光眼的診斷需要較長的臨床的隨診逐漸排除至確診，醫(yī)生也無法一次性做出診斷。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-17 2004次

• 青光眼的按摩方法
  青光眼是眼科一個非常常見的疾病，如果患者得了青光眼，會出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力模糊。如果患者得了青光眼，一般來說，臨床上主要通過藥物治療、激光治療和手術(shù)治療這三種方法來對癥治療。青光眼有什么按摩方法嗎？可以用大拇指指腹按摩上眼皮，用食指指腹按摩下眼皮，從內(nèi)眼角按摩到外眼角，這個時候手法要輕柔，像一點點在
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 312次

• 防治青光眼的方法
  青光眼是一種嚴(yán)重的眼科疾病，它會導(dǎo)致眼壓升高，可能損害視神經(jīng)，進(jìn)而影響視力。防治青光眼的方法主要包括藥物治療、激光治療、手術(shù)治療以及生活方式的調(diào)整。下面將詳細(xì)介紹這些防治策略。1、藥物治療是青光眼初期治療的常用手段。常用藥物包括：前列腺素類
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-30 0次