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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 9756次

• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13579次

• 腎盂腎炎血源感染
  血源性感染是指病原菌通過血液到達腎臟和尿路其他部位引起感染，這種感染途徑比較少見，一般不到2%。多發(fā)生在患有慢性疾病或者是接受免疫抑制劑治療的患者，常見的病原菌有金黃色葡萄球菌，沙門菌屬，假單胞菌屬和白色念珠菌屬等，比較常見的是上行感染。是指病原菌經(jīng)由尿道上行至膀胱甚至是輸尿管腎盂引起的感染稱為上行感染，約占尿路感染到95%。正常情況下前尿道和尿道口周圍定居著少量細菌，比如戀球菌，乳酸菌，葡萄球菌和類白喉桿菌等，但并不治病，在某些因素比如性生活，尿路梗阻，醫(yī)源性操作，生殖器感染等可導(dǎo)致上行感染的發(fā)生。除了以上兩種感染途徑，還有直接感染和淋巴道感染。直接感染是人民要系統(tǒng)周圍的器官組織發(fā)生感染時病原菌偶可直接侵入到泌尿系統(tǒng)而導(dǎo)致感染。淋巴道感染是指盆腔和下腹部的器官感染時病原菌可以從淋巴道感染泌尿系統(tǒng)，但比較罕見。
  語音時長 1:31”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 2004次

• 腎盂腎炎感染用藥
  無論是急性腎盂腎炎，還是慢性腎盂腎炎急性發(fā)作，治療的目的是清除致病菌，防止復(fù)發(fā)。重癥患者還應(yīng)當(dāng)預(yù)防敗血癥的發(fā)生，注意在治療前留取中斷尿，進行尿細菌學(xué)，定量培養(yǎng)及藥敏試驗。治療初期應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)驗選擇抗生素靜脈給藥治療。如果有效，可在熱推72小時以后改為口服抗生素繼續(xù)治療，完成14天治療流程。如果用藥48~72小時，仍然未見效果，就應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥敏實驗選擇，選擇敏感抗生素治療。除了抗生素的選擇要恰當(dāng)以外，要按照藥物的藥代動力學(xué)和合理規(guī)范用藥。絕大多數(shù)的貝塔內(nèi)酰胺類抗生素，都是時間依賴性藥物，需要根據(jù)藥物的半衰期及最低藥物濃度來選擇合適的，給藥時間間隔與劑量，24小時內(nèi)應(yīng)該分次給藥，喹諾酮類藥物，多屬于濃度依賴性藥物，如果能夠達到合適的，盡量可能一天給藥一次就行。
  語音時長 1:49”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-07 1567次

• 如何確診腎盂腎炎
  病情分析：腎盂腎炎的檢查要根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)，如出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，乏力等。檢查發(fā)現(xiàn)患者白細胞增多，有真性細菌尿等。再結(jié)合腎臟細胞檢查，如果發(fā)現(xiàn) 臟體積變小，基本可以確診是腎孟腎炎。意見建議：腎盂腎炎患者，不管癥狀輕重如何。都建議到正規(guī)醫(yī)院在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下盡快治療，以免病情加重引起尿毒癥。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-28 2706次

• 腎盂腎炎如何確診
  病情分析：如果患者尿常規(guī)中有白細胞，同時腎區(qū)有叩擊痛，患者有發(fā)燒，結(jié)合患者的這些癥狀和尿常規(guī)的檢查基本上可以作出診斷。但是要確診就需要做清潔中段尿的培養(yǎng)，如果連續(xù)兩次尿培養(yǎng)中的細菌都大于十的五次方每毫升，而且為同一種細菌就可以明確診斷患者為腎盂腎炎。意見建議：患者要多飲水，勤排尿，勿憋尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機體吞噬細胞功能，沖洗掉膀胱內(nèi)的細菌。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-23 1605次

• 腎盂腎炎什么感染
  腎盂腎炎的致病菌絕大多數(shù)為革蘭氏陰性桿菌，大腸桿菌最常見，主要感染途徑是上行感染，也就是致病菌有尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而延輸尿管向上蔓延至腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎。正常人在尿道口1至2厘米處，存在有少量細菌，但一般不引起感染，因為尿道黏膜有一定的抗菌能力，尿液，可稀釋細菌，將其排出體外，尿中還有一些
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 101次

• 腎盂腎炎感染細菌
  腎盂腎炎的感染途徑主要是有血源性感染和上尿路感染兩種，腎盂腎炎感染的細菌主要來自尿路上行感染，當(dāng)用各種器械檢查或者經(jīng)尿道手術(shù)時，細菌由體外帶入，經(jīng)尿道上行感染；性生活也可以引起腎盂腎炎，腎盂腎炎的預(yù)后，在很大程度上取決于患者是否有導(dǎo)致發(fā)病的易感因素和是否給予及時有效的治療有關(guān)。平時要多喝水避免勞力，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 81次