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• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難，有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會(huì)噎，而且會(huì)嗆咳，這時(shí)候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)，喉返神經(jīng)的麻痹，說話會(huì)聲音嘶啞，喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳，這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個(gè)適宜的角度，和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食，進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些，如果說他進(jìn)固體食物，比較哽咽的話，這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進(jìn)食了，這時(shí)候我們可以考慮食管支架，用支架把這個(gè)病變給它支起來，給他形成一個(gè)人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實(shí)他的這個(gè)癥狀，往往是不能進(jìn)食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食，我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

  02:46
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 5598次

• 食管癌如何預(yù)防

  食管癌的發(fā)生，一個(gè)是跟飲食習(xí)慣有關(guān)系，比方說吃的比較快，比較咸，吃燒烤比較多，吃的又比較燙，那這些情況就是容易對(duì)食管黏膜造成損傷，引起食管癌的發(fā)生。除了這些以外，還有的人會(huì)吸煙、飲酒，還有熬夜這些，可能對(duì)于食管的防御功能都有損傷。還有我們不能改變的，就是遺傳因素，就是家族里面有得食管癌的，有家族史的人他的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。還有就是年齡，年齡越大得食管癌的機(jī)會(huì)更多。所以食管癌的高危人群就是：年齡大于45歲以上的、有家族史、平時(shí)有不良的生活飲食習(xí)慣的人。那么這些病人，一定要注意聽從醫(yī)生的安排，去進(jìn)行胃鏡的檢查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管已經(jīng)有改變了，比方說有癌前病變，或嚴(yán)重的食管炎情況，那一定要按照醫(yī)生的囑托，來定期的復(fù)查。一旦發(fā)生腫瘤性的改變，我們要早期的把食管癌診斷出來進(jìn)行治療。

  

  01:42
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 7289次

• 食管癌分期
  第一，零期。又叫原位癌，僅在食管最內(nèi)層發(fā)現(xiàn)異形細(xì)胞，這些異形細(xì)胞可發(fā)展成為癌細(xì)胞，侵及鄰近的正常組織。第二，一期。腫瘤病灶形成且超出粘膜層，浸潤(rùn)至食管黏膜或黏膜下層。第三，二期。根據(jù)食管癌浸潤(rùn)部位的不同，可將此期分為2a期和2b期。2a期，腫瘤浸潤(rùn)肌層或外膜。2b期，食管癌浸潤(rùn)潛前三層中任意一層，且區(qū)域淋巴結(jié)也有轉(zhuǎn)移。第四，三期。食管癌浸潤(rùn)食管外膜，且區(qū)域淋巴結(jié)也有轉(zhuǎn)移或侵犯食管臨近結(jié)構(gòu)。第五，四期。食管癌有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括淋巴結(jié)或周圍器官轉(zhuǎn)移。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 11771次

• 食管癌分期
  目前食管癌的分期主要是采用國(guó)際抗癌聯(lián)盟食管癌tnm分期法，t指腫瘤原發(fā)病灶的情況，指腫瘤浸潤(rùn)的深度，依次可以用t1到t4表示。n指區(qū)域淋巴結(jié)受累的情況，淋巴結(jié)未受累時(shí)用n0表示，隨著淋巴結(jié)受累數(shù)目的增加，依次用n1到n3代表示。m表指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者用m0表示，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者用m1表示。食管癌分期具體的分為零期到四期，在臨床上又可以簡(jiǎn)單分為早中晚三期，早期相當(dāng)于零期到一期，中期相當(dāng)于二期到三期，而晚期相當(dāng)于四期。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 8722次

• 食管癌為什么要鋇造影
  病情分析：鋇造影是一種非常簡(jiǎn)便的無創(chuàng)檢查，由于鋇景比較粘稠，比重也比較大，在X線投射下屬于高亮顯示，可以清晰觀察到食管的完整輪廓，通過這種方法可以對(duì)食管癌進(jìn)行初步判斷。意見建議：建議患者如果懷疑患有食管癌，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院通過相關(guān)檢查來明確診斷，一旦確診后，需要在早期積極通過手術(shù)或者放療的一些方法來積極進(jìn)行治療，治療的時(shí)機(jī)越早，患者的預(yù)后會(huì)越好。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-04 1202次

• 食管癌如何進(jìn)行治療
  病情分析：食管癌治療方式主要有手術(shù)，化療，放療。早期的以手術(shù)為主，中期的常常需要手術(shù)聯(lián)合放療或化療，晚期的以姑息性化療放療為主。盡可能地控制病情進(jìn)展，延長(zhǎng)患者的生存期。意見建議：食管癌飲食上應(yīng)該以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，患者可以食用雞蛋羹，豆腐腦，稀飯，面條，蔬菜泥，水果汁等等，一定要避免辛辣刺激的食物攝入。食管癌患者可以進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，有助于提高患者的免疫力。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 1002次

• 食管癌臨床分期
  食管癌是臨床上常見的消化道腫瘤，臨床上食管癌常行tnm分期，具體的分期方法如下：一、原發(fā)腫瘤分期，即t分期，t0，沒有原發(fā)腫瘤的證據(jù)。tis，原位癌。t1，腫瘤侵犯黏膜層或黏膜下層。t2，腫瘤侵犯肌層。t3，腫瘤侵犯食管外膜。t4，腫瘤侵犯鄰近臟器。二、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期，即n分期，ns區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1300次

• 食管癌為什么頸部吻合
  治療食管癌的常規(guī)方法是手術(shù)切除，因手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率較高。常規(guī)手術(shù)需要根據(jù)癌變部位來確定吻合方式，一般有頸部吻合，胸膜頂吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘺是導(dǎo)致死亡的主要因素。有研究發(fā)現(xiàn)吻合口瘺發(fā)生率與吻合部位有關(guān)，認(rèn)為胸膜頂吻合因手術(shù)視野小，危險(xiǎn)性大，胸胃對(duì)肺的壓迫明顯
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 186次