首先臨床上能夠造成脫髓鞘病的原因特別多，比如遺傳，遺傳就能夠出現(xiàn)脫髓鞘病變，比如患者得了腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥以及易燃性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥，亞歷山大病，這些疾病一般來說是遺傳出現(xiàn)的脫髓鞘脫失。
另外，有些病人可能是因為病毒感染，腦缺血以及滲透壓改變。另外，得了腫瘤，出現(xiàn)了代謝性疾病，營養(yǎng)缺乏等，也能夠造成繼發(fā)性的脫髓鞘疾病，包括患者出現(xiàn)了多發(fā)性硬化，急性播散性腦脊髓炎等。
脫髓鞘病怎么引起的
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醫(yī)生主講實錄
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-18 6178次
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進(jìn)行治療。
01:29
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-06-08 8184次
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脫髓鞘腦病是怎么引起的目前經(jīng)過臨床研究，脫髓鞘腦病引起的原因特別多，比如患者出現(xiàn)了外傷以及得了腫瘤，還有患者出現(xiàn)了病毒感染以及中毒等都可能造成脫髓鞘腦病的出現(xiàn)。比如多發(fā)性硬化，它的產(chǎn)生原因目前考慮為病毒感染以及自身免疫反應(yīng)，遺傳因素，環(huán)境因素所導(dǎo)致的，尤其是病毒感染，目前考慮是首位的原因。病毒感染在多發(fā)性硬化的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮著重要的作用，一般來說，多發(fā)性硬化患者的血清和腦脊液中可檢測到多種的病毒抗體，比如人類皰疹病毒，單純皰疹病毒，水痘-帶狀皰疹病毒等。語音時長 01:23”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-12-23 2040次
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脫髓鞘病的診斷對于周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病來講，診斷主要是包含以下的幾點：第一點，臨床表現(xiàn)。患者有上呼吸道感染或者是腹瀉的前驅(qū)感染史，發(fā)病很急，出現(xiàn)肢體對稱性的遲緩性癱瘓，遠(yuǎn)端是重于近端的，可以出現(xiàn)感覺的異常，不會侵犯到自主神經(jīng)，當(dāng)然也有少數(shù)患者會出現(xiàn)自主神經(jīng)的受累。第二點，輔助檢查也是非常重要的，患者需要進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查，可以看到神經(jīng)傳導(dǎo)速度是明顯減慢的。第三點，進(jìn)行腰椎穿刺檢查非常重要。如果腦脊液的化驗提示出現(xiàn)了蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，對于周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病的診斷有重要價值。語音時長 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-03-10 3303次
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脫髓鞘病怎么引起的病情分析：脫髓鞘病是一種以髓鞘消失或變薄為主要病變，而神經(jīng)細(xì)胞受損較輕的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。常見的病因有免疫介導(dǎo)、病毒感染、腦部創(chuàng)傷、營養(yǎng)障礙和缺氧。遺傳因素和人文地理因素也可誘發(fā)本病。意見建議：本病常使用藥物進(jìn)行治療，常用的有促腎上腺素、強(qiáng)的松、地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等。也可使用神經(jīng)細(xì)胞靶向修復(fù)療法促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-28 1501次
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脫髓鞘病是怎么引起的病情分析：第一種原因，腦血管病可以引起白質(zhì)脫髓鞘，特別是小動脈病變。第二種原因，自身免疫功能異常可以導(dǎo)致腦白質(zhì)脫髓鞘，比如多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎也是常見的原因。第三點，酒精中毒，藥物中毒，遺傳代謝疾病也可以導(dǎo)致脫髓鞘。意見建議：建議患者早期就診，明確具體的病因。需要完善顱腦核磁共振、腰椎穿刺以及血清當(dāng)中相關(guān)抗體檢查。如果是視神經(jīng)脊髓炎導(dǎo)致的，需要使用免疫調(diào)節(jié)類藥物。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-28 1203次
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脫髓鞘腦病是怎么引起的目前經(jīng)過臨床研究，脫髓鞘腦病引起的原因特別多，比如患者出現(xiàn)了外傷以及得了腫瘤，還有患者出現(xiàn)了病毒感染以及中毒等都可能造成脫髓鞘腦病的出現(xiàn)。比如多發(fā)性硬化，它的產(chǎn)生原因目前考慮為病毒感染以及自身免疫反應(yīng)，遺傳因素，環(huán)境因素所導(dǎo)致的，尤其是病毒感染，目前考慮是首位的原因。病毒感染在多發(fā)性硬化的發(fā)病機(jī)制中
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 558次
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脊髓脫髓鞘病的癥狀第1點，患者可能出現(xiàn)肢體的癱瘓，肢體的癱瘓可以是雙下肢的截癱，也可以出現(xiàn)四肢的癱瘓，與脊髓脫髓鞘的位置是有關(guān)系的。如果是頸髓脫髓鞘，會出現(xiàn)四肢的無力；如果是胸髓以下出現(xiàn)脫髓鞘，會出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。第2點，患者通常有明顯的感覺異常，比如有麻木感，查體可以見到明顯的感覺平面，在這個平面以下患者是有明顯的
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 376次
