抑郁癥的臨床表現(xiàn)比較豐富,可以伴有精神病性癥狀,比如幻覺(jué)或妄想,但是抑郁癥患者的幻覺(jué)多為聽(tīng)幻覺(jué)或嗅幻覺(jué),聽(tīng)幻覺(jué)常為詆毀或指責(zé)性的聲音,嗅幻覺(jué)多為污物腐肉的氣味,抑郁癥患者的幻覺(jué)一般跟他的抑郁情緒明顯相關(guān),伴有幻覺(jué)或妄想者一般治療難度相對(duì)較大,因此一般建議盡早就醫(yī),以便開(kāi)啟系統(tǒng)規(guī)范的治療。
其中伴有幻覺(jué)或者妄想的精神病性癥狀的抑郁癥需跟精神分裂癥相鑒別,鑒別要點(diǎn)是精神分裂癥患者情感比較淡漠,但有精神病癥狀的抑郁癥患者通常不符合精神分裂癥的特點(diǎn),比如,荒誕離奇,多種妄想同時(shí)存在且互相矛盾,以及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)等。