心肌梗死是指心肌缺血性壞死,是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇地減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死,屬于冠心病當(dāng)中最嚴(yán)重的類(lèi)型。
冠狀動(dòng)脈在閉塞后20-30分鐘時(shí),受其供血的心肌即有少數(shù)的壞死,開(kāi)始了急性心梗的病理過(guò)程,1-2小時(shí)之間絕大部分的心肌呈凝固性的壞死,心肌間質(zhì)出現(xiàn)充血、水腫,伴有多量炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn),之后壞死的心肌纖維逐漸地溶解,形成了肌溶灶,隨后漸有肉芽組織形成。在病理上大塊的心肌梗死累及心室壁的全層或者大部分比較常見(jiàn),稱(chēng)為透壁性的心肌梗死。