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• 腎結(jié)石手術(shù)方式有哪些

  腎結(jié)石的手術(shù)方式，現(xiàn)在大部分臨床當(dāng)中，最厲害的就是開(kāi)刀，把結(jié)石取出來(lái)，但是大部分是微創(chuàng)治療，包括輸尿管鏡，輸尿管鏡又分輸尿管軟鏡，輸尿管硬鏡，還有就是經(jīng)皮腎鏡。經(jīng)皮腎鏡，就是對(duì)于結(jié)石大于兩公分，甚至是再大一點(diǎn)的，或者鹿角形結(jié)石，這個(gè)要在腎上打一個(gè)眼，把碎石的工具放進(jìn)去，把結(jié)石打碎，這個(gè)損傷稍微有點(diǎn)大。像輸尿管軟鏡和輸尿管硬鏡，損傷是相對(duì)小一些的。所以它按結(jié)石的大小，一般兩公分以下，用輸尿管軟鏡輸尿管硬鏡。如果兩公分以上的，用經(jīng)皮腎鏡。還有如果是大的，負(fù)荷比較嚴(yán)重的，或者有合并其他病變的，我們要用腹腔鏡，或者是開(kāi)放手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:25
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 9507次

• 膽囊結(jié)石的手術(shù)方式

  總體來(lái)講膽囊結(jié)石的手術(shù)方式，現(xiàn)在可以說(shuō)有這么三大類。一類就是我們現(xiàn)在臨床上廣泛推薦的，也是開(kāi)展最多的就是膽囊切除手術(shù)。當(dāng)然膽囊切除手術(shù)它具體的方式又可以分為開(kāi)腹，以及我們現(xiàn)在說(shuō)的所謂的微創(chuàng)，也就是腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，基本上現(xiàn)在絕大部分都是，開(kāi)展這種腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。第二類就是我們現(xiàn)在老百姓，有很高的這種需求的，這種保膽取石手術(shù)，保膽取石手術(shù)，目前我們?cè)谂R床上是不推薦的，主要的一個(gè)原因就是，我們?cè)谌⊥晔^以后，因?yàn)槲覀兡懩医Y(jié)石形成的病因沒(méi)有去除，所以有一個(gè)非常高的復(fù)發(fā)率。所以做這一次手術(shù)，往往等于是白受一次罪，過(guò)不了多久又要長(zhǎng)結(jié)石，還得再去切除膽囊。第三種是我們現(xiàn)在叫膽囊造瘺手術(shù)，主要是在一些急性膽囊炎的病人，病人的身體狀態(tài)又非常差，不適合或者是不能耐受。這種手術(shù)這個(gè)時(shí)候我們給他，相當(dāng)于是一個(gè)膿腫引流的這么一個(gè)方式，把膽囊里的膿性物體給它引出來(lái)。給他做一個(gè)造瘺，等這種炎癥消退了以后，病人的身體條件好了以后，我們?cè)俣谌∪プ瞿懩仪谐钥傮w上是這么三種手術(shù)方式。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 13448次

• 腎結(jié)石手術(shù)麻醉方式
  首先來(lái)說(shuō)下腎結(jié)石的手術(shù)方式，分兩種:一種，是俗稱的微創(chuàng)手術(shù)，也就是經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡碎石術(shù)，第二種是傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)。經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉較多，當(dāng)患者有椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥時(shí)才采用全身麻醉。輸尿管軟鏡手術(shù)采用全身麻醉。傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)在20年前，也就是過(guò)往的時(shí)候采用椎管內(nèi)麻醉較多，但患者的耐受度不太好，近年來(lái)均采用全身麻醉較多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-12 2992次

• 輸尿管結(jié)石腎結(jié)石手術(shù)方式
  經(jīng)皮腎鏡取石和碎石術(shù)，經(jīng)腰背部系穿針刺直達(dá)腎盞和腎盂，擴(kuò)張并建立皮膚至腎內(nèi)通道放入腎鏡，直視下取石或碎石。取石后安置腎道路管引流尿液，適用于大于2.5厘米的腎盂結(jié)石，部分腎盞結(jié)石及露角型結(jié)石。腹腔部輸尿管取石術(shù)適用于輸尿管結(jié)石，手術(shù)時(shí)需要導(dǎo)管排空膀胱及胃管，胃腸道減壓以利于手術(shù)，取石要安置雙J管于輸尿管腔內(nèi)引流尿液。開(kāi)放手術(shù)，在上述治療失敗或無(wú)條件進(jìn)行上述治療方法時(shí)，可采用開(kāi)放手術(shù)治療，根據(jù)結(jié)石的部位大小、復(fù)雜程度，進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-04 1922次

• 治療腎結(jié)石的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：治療腎結(jié)石的手術(shù)方式目前主要是微創(chuàng)手術(shù)，包括腔內(nèi)手術(shù)如輸尿管軟鏡，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，包括腹腔鏡下腎盂腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)，少數(shù)病情特殊的必要時(shí)行開(kāi)放手術(shù)取石。意見(jiàn)建議：建議腎結(jié)石患者通過(guò)CT重建，腎盂造影等檢查明確結(jié)石的大小，負(fù)荷，位置，梗阻及腎功能情況，綜合醫(yī)院設(shè)備醫(yī)生擅長(zhǎng)來(lái)選擇最合理的治療方式。較大的堅(jiān)硬的結(jié)石，腎臟積水重的推薦經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，結(jié)石負(fù)荷不大，尤其是小于2cm的結(jié)石推薦輸尿管軟鏡手術(shù)碎石。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-06-21 1101次

• 腎結(jié)石的治療方式有哪些？
  病情分析：腎結(jié)石的治療方法主要有自主排石，體外沖擊波碎石和手術(shù)，這里的手術(shù)以經(jīng)皮腎鏡更為常見(jiàn)。腎結(jié)石的治療目的是要將結(jié)石排出體外，但選擇何種方法是要結(jié)合影像學(xué)檢查來(lái)決定的，根據(jù)結(jié)石所在位置和直徑大小來(lái)確定相應(yīng)治療方案。一般直徑小于0.6厘米的可以自主排石，這時(shí)需要吃一點(diǎn)排石類的藥物。如果直徑在0.6~2厘米之間的，可以采取體外沖擊波碎石的方法，這種方法的損傷是比較小的。如果直徑大于2厘米，那就證明結(jié)石顆粒很大，需要采取手術(shù)的方法才可以。意見(jiàn)建議：如果是自主排石，可以口服排石顆粒或腎石通這樣的藥物。同時(shí)注意多喝水，勤排尿，適當(dāng)做跳躍運(yùn)動(dòng)，如跳繩或廣場(chǎng)舞。而對(duì)于需要其他操作的，那就要到當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院去處理。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  王建 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-02 801次

• 腎結(jié)石手術(shù)麻醉方式
  首先來(lái)說(shuō)下腎結(jié)石的手術(shù)方式，分兩種:一種，是俗稱的微創(chuàng)手術(shù)，也就是經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡碎石術(shù)，第二種是傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)。經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉較多，當(dāng)患者有椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥時(shí)才采用全身麻醉。輸尿管軟鏡手術(shù)采用全身麻醉。傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)在20年前，也就是過(guò)往的時(shí)候采用椎管內(nèi)麻
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 430次

• 腎結(jié)石治療方式
  腎結(jié)石按照結(jié)石成分主要分為四大類：可分為感染性結(jié)石，尿酸結(jié)石，胱氨酸結(jié)石和含鈣結(jié)石。其中含鈣結(jié)石占80%，草酸鈣結(jié)石占60%，而感染性的結(jié)石占10%，尿酸結(jié)石占10%，胱氨酸結(jié)石占的比較少。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-09 2275次