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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7990次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17086次

• 呼吸衰竭的急救與護(hù)理
  呼吸衰竭可直接危及生命，必須采取及時(shí)有效的搶救措施，其原則是在保持氣道通暢的條件下，改善和糾正缺氧、二氧化碳潴留以及代謝功能紊亂，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療，爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件，但具體的措施，應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況而定?；颊呒覍僖私庋醑煹幕局R(shí)，以免造成二氧化碳潴留和誘發(fā)肺疾病等。要遵詢醫(yī)囑服藥，密切的觀察藥物療效的不良反應(yīng)，要保持呼吸道通暢，用藥后要及時(shí)的注意患者的呼吸、神志以及動(dòng)脈的血?dú)庾兓?。人工氣道護(hù)理包括固定插管，防止脫落，還要注意有無(wú)氣囊的漏氣，每天進(jìn)行三次口腔護(hù)理，防止呼吸道感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 1672次

• 急性呼吸衰竭病人的護(hù)理
  急性呼吸衰竭病人的護(hù)理分為以下幾方面；一，保持呼吸道的通暢，適時(shí)間歇吸痰。二，觀察痰液的性質(zhì)與量，并準(zhǔn)確記錄。三，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察藥物的療效與不良反應(yīng)。四，機(jī)械通氣和氣管插管，持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣，保持呼吸道通暢。五，密切觀察病情，評(píng)估患者的呼吸頻率節(jié)律和深度，判斷呼吸困難的類(lèi)型。六，調(diào)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，密切觀察水腫皮膚顏色，和彈性等情況。七，補(bǔ)充足夠的液體和能量，維持水電解質(zhì)平衡，給予鼻飼飲食保持鼻飼管通暢。八，觀察患者有無(wú)出現(xiàn)腹脹腹瀉便秘等。九，觀察患者皮膚，做好皮膚護(hù)理，每2小時(shí)翻身一次，防止局部長(zhǎng)期受壓，受壓部位可用賽膚潤(rùn)外貼，給予氣墊圈氣墊床。十，保持床單的整潔干凈，保持皮膚清潔干燥。十一，患者骶尾部給予透明貼外貼，保持肛周會(huì)陰清潔，肛周陰囊底部潮紅糜爛，予以爽身粉外，陰囊潮紅瘀滯，水腫，給與棉墊墊高，四肢浮腫，給予墊高，腳跟用保護(hù)墊保護(hù)。十二，每天予以床上擦浴，并更換干潔衣物。十三，準(zhǔn)確及時(shí)記錄出入量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-07-26 3535次

• 呼吸衰竭怎樣急救護(hù)理
  呼吸衰竭急救護(hù)理。1、保持呼吸道通暢；2、改善缺氧、糾正CO2潴留和代謝功能紊亂；3、防治多器官功能損害；4、積極治療基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素。呼吸衰竭是西醫(yī)的說(shuō)法。從中醫(yī)來(lái)講人老后肝腎是會(huì)逐漸虛衰的。但是人老了不會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，如果出現(xiàn)呼衰往往是病情危重的時(shí)候。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-28 3005次

• 急性呼吸衰竭的急救措施有哪些
  病情分析：發(fā)生急性呼吸衰竭時(shí)，首先要開(kāi)放氣道，通過(guò)吸氧的措施，使患者保持足夠的氧氣交換。使用藥物如沙丁胺醇、氨茶堿，擴(kuò)張氣道緩解癥狀。使用氨溴索去痰，拍背幫助排痰，通過(guò)吸痰去除氣道內(nèi)的痰液。通過(guò)手術(shù)去除氣道內(nèi)異物。如通氣能不能改善，使用氣管插管或氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助通氣。意見(jiàn)建議：預(yù)防急性呼吸衰竭，平常要戒煙、戒酒，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。有呼吸道疾病或肺部疾病的患者，要注意防止感冒，保暖。有呼吸道基礎(chǔ)病的老年患者，要堅(jiān)持用藥，定期隨訪。要防止氣道異物的吸入。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-21 1803次

• 急性呼吸衰竭病人的護(hù)理
  急性呼吸衰竭病人的護(hù)理分為以下幾方面；一，保持呼吸道的通暢，適時(shí)間歇吸痰。二，觀察痰液的性質(zhì)與量，并準(zhǔn)確記錄。三，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察藥物的療效與不良反應(yīng)。四，機(jī)械通氣和氣管插管，持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣，保持呼吸道通暢。五，密切觀察病情，評(píng)估患者的呼吸頻率節(jié)律和深度，判斷呼吸困難的類(lèi)型。六，調(diào)評(píng)估患者
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 195次

• 呼吸衰竭的急救護(hù)理
  一，病情較輕者可在門(mén)診治療，嚴(yán)重的患者宜住院治療。首先積極的治療原發(fā)病，有感染時(shí)應(yīng)使用抗生素，去除誘發(fā)因素。二，保持呼吸道通暢和有效的通氣量，可給予解除支氣管痙攣，祛痰藥物，如沙丁胺醇（舒喘靈），硫酸特布他林，乙酰半胱氨酸等，必要時(shí)刻用尼可剎米，腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注。三，糾正的低氧血癥，可用鼻導(dǎo)管
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 154次