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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結(jié)石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 7269次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6723次

• 肛瘺一定要做手術(shù)嗎
  肛瘺這種疾病在臨床上，一般是需要手術(shù)進(jìn)行治療的。肛瘺一旦確診，需要盡早的進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的治療，可以減少局部反復(fù)的化膿，防止形成復(fù)雜性的肛瘺。從而減輕患者的痛苦，使肛門的功能不受影響，還可防止肛瘺癌的病變。治療只能暫時的緩解癥狀，不能夠進(jìn)行徹底的治愈。肛瘺傳統(tǒng)手術(shù)方式包括，肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)、肛瘺掛線術(shù)。一般低位單純性的肛瘺，可采用肛瘺切開或者是肛瘺切除術(shù)。高位的肛瘺則需要采用掛線術(shù)，目前新出現(xiàn)的治療肛瘺的方法包括，括約肌間肛管的結(jié)扎術(shù)、肛瘺栓、纖維蛋白注射等療法?？刹粨p傷肛門括約肌，但其復(fù)發(fā)率是比較高的，費用也是很高的。肛瘺主要是感染性疾病，多由細(xì)菌感染引起。它的一般形成原因是飲食不潔，患者有基礎(chǔ)的疾病，包括血液疾病等。
  語音時長 1:32”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 3221次

• 骨折一定要做手術(shù)嗎
  這個答案是否定的。骨折對于一些像裂縫骨折、青枝骨折以及無明顯移位的一些穩(wěn)定性勘察骨折，只需要行石膏固定，在固定后一到兩周進(jìn)行復(fù)查無明顯移位，則可以繼續(xù)進(jìn)行保守治療。在固定后六周復(fù)查x線片，如果有明顯的骨痂通過骨折線，而且能骨折線模糊，就可以繼續(xù)進(jìn)行保守治療。后期在兩到三個月期間，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行臨近關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，以避免后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬等關(guān)節(jié)功能受限的情況。對于一些石膏固定后，在一周到兩周期間，骨折端出現(xiàn)明顯的移位，需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，以及其他一些像粉碎性的和不穩(wěn)定性骨折是需要進(jìn)行手術(shù)切開內(nèi)固定治療的。
  語音時長 1:38”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-07-24 6333次

• 腰椎管狹窄一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎管狹窄不一定要做手術(shù)的，一般對于病情較輕的，對神經(jīng)壓迫導(dǎo)致神經(jīng)損傷比較輕的，可以不用手術(shù)治療，一般多選擇藥物治療，比如應(yīng)用減輕神經(jīng)水腫的藥物，非甾體類藥物治療，如甘露醇，地塞米松，萘普生鈉等，對于病情較重壓迫神經(jīng)嚴(yán)重導(dǎo)致其明顯損傷，肢體肌力感覺顯著減退的，則需要通過手術(shù)擴大狹窄的椎管，解除神經(jīng)受壓。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診進(jìn)行檢查和治療，平時要注意保護(hù)腰椎，避免久坐久站及彎腰勞累，避免腰椎過度負(fù)重。如進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后要適當(dāng)臥床休息。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-09 402次

• 腎結(jié)核要做手術(shù)嗎
  病情分析：腎結(jié)核是否要做手術(shù)，要在泌尿外科進(jìn)行全面的評估，如果一側(cè)腎臟結(jié)核病灶破壞范圍很大，超過一半以上，或者整個腎臟遭到結(jié)核分枝桿菌侵蝕，腎功能已經(jīng)完全喪失，或者一側(cè)膿腎以及腎自截，是有手術(shù)指征的，可以進(jìn)行腎臟切除手術(shù)。意見建議：如果患者是早期輕度腎結(jié)核，可以及時使用全身化療藥物抗結(jié)核藥物進(jìn)行對癥治療，可以選擇異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，全程早期足量用藥可以達(dá)到很好的治療效果。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-27 601次

• 包皮一定要做手術(shù)嗎
  包皮是否一定要做手術(shù)，要根據(jù)具體的情況決定，如果包皮沒有對身體造成影響，一般不要做手術(shù)，如果影響了正常生活，則需要做手術(shù)治療。1、不要做手術(shù)：包皮通常是男性陰莖上的皮膚，能夠起到保護(hù)陰莖的作用，如果包皮沒有出現(xiàn)炎癥感染或者過長的情況，沒有影響正常的生活和工作，這種情況一般不要做手術(shù)。2、要做手術(shù)：由
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 外痔一定要做手術(shù)嗎
  外痔是否一定要做手術(shù)應(yīng)根據(jù)實際情況進(jìn)行判斷，如果患者的病情比較輕，不需要做手術(shù)。病情嚴(yán)重則需要做手術(shù)，如有不適，應(yīng)及時就醫(yī)。外痔是比較常見的肛腸疾病，可能是經(jīng)常辛辣飲食、長時間排便、過度飲酒等因素引起的，容易使肛門齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢出現(xiàn)血栓或結(jié)締組織增生形成。如果患者的病情比較輕，僅表現(xiàn)為肛門不適
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-01-04 0次