手術(shù)適應(yīng)癥:應(yīng)根據(jù)患者年齡、體質(zhì)及臟器功能狀況進(jìn)行充分評估手術(shù)的安全性。有癥狀持續(xù)不緩解或者反復(fù)發(fā)作的食管裂孔疝,尤其是發(fā)生消化道梗阻的情況可通過手術(shù)進(jìn)行治療。
同時食管旁疝、混合型裂孔疝和多器官裂孔疝可能并發(fā)胃壁或其他疝出的腹內(nèi)臟器鉗閉或絞窄,由于巨大疝內(nèi)容物擠壓肺臟,盡管無明顯癥狀也應(yīng)及早手術(shù)。
有反流性食管炎的滑動型裂孔疝,在其發(fā)展到食管縮窄、潰瘍型食管炎或出血,或由于反流引起肺部反復(fù)感染應(yīng)手術(shù)治療。柱狀上皮覆蓋的食管,為預(yù)防癌變也有人主張手術(shù)。
手術(shù)禁忌癥:有嚴(yán)重心肺功能衰竭和肝、腎功能損害的病人,和有急性感染或晚期癌癥病人均禁忌手術(shù)。