正在接受左甲狀腺素片治療的甲減患者，一旦出現(xiàn)停經(jīng)或家庭妊娠試驗陽性時，需到醫(yī)院進一步明確是否懷孕，對于明確懷孕的甲減女性，左甲狀腺素片的劑量需增加25%—30%，較為簡單的方法是從懷孕前每天服用1次改為每周服用9次，這樣左甲狀腺素片的量相當(dāng)于增加了29%。
因懷孕初期胎兒不能自己合成甲狀腺激素，因此甲狀腺激素量需增加，供應(yīng)母體及胎兒需要，且應(yīng)盡早達到TSH目標(biāo)范圍，建議控制在0.1-2.5uIU/ml。
甲減懷孕初期加藥問題
石方方主治醫(yī)師
亳州市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-06-15 1582次
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甲減可以懷孕嗎甲減患者，當(dāng)然可以懷孕，但是因為甲狀腺素片，是促進胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的。對于甲減的患者，在備孕的時候，要根據(jù)她的指標(biāo)，把TSH值控制在一定范圍內(nèi)再備孕，而且備孕期間，要求每個月都要復(fù)查甲功，使甲功的TSH值在一定范圍內(nèi)。具體來講，如果甲狀腺抗體增高，不管是TPO抗體增高，還是TG抗體增高，需要把TSH的值控制在2.5以下。如果抗體是正常的，就要把TSH值壓到3.0以下，所以妊娠合并甲減，或者是甲減的患者準(zhǔn)備備孕，一定要把TSH值根據(jù)不同的情況，控制在不同的范圍內(nèi)再備孕。
01:17
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-21 5722次
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甲減能懷孕嗎但是甲減的患者，如果要備孕，需要把TSH壓到更低的程度，這樣有助于孕早期胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。根據(jù)抗體的情況進行分類，如果甲減的患者，甲狀腺抗體增加，需要促甲狀腺素TSH的水平，壓到2.5以下再懷孕。如果甲狀腺抗體是正常的，需要促甲狀腺素TSH的水平，壓到3.0以下再開始懷孕。所以妊娠合并甲減，或者是甲減的患者，合并妊娠，都是可以治療的。甲減的患者是可以懷孕的，但是需要把甲狀腺素片壓到一定的程度，使它的TSH達標(biāo)了再備孕，這樣有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
01:22
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-21 8883次
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懷孕初期甲減懷孕初期甲減有兩種情況：第一個就是在懷孕的時候才剛發(fā)現(xiàn)的甲狀腺功能減退癥，尤其是在初期的時候，我們一定要在發(fā)現(xiàn)之后就要及時的給予甲狀腺激素替代治療，因為懷孕初期是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的非常關(guān)鍵的時期，而甲狀腺激素又是神經(jīng)發(fā)育必不可少的一種內(nèi)分泌激素，所以在發(fā)病初期的時候就一定要注意及時的開始甲狀腺激素替代治療，只有這樣才能夠?qū)⒓诇p對于胎兒發(fā)育的不良的影響減到最低，同時也要注意定期的復(fù)查甲狀腺的功能，監(jiān)測激素劑量的調(diào)整。第二個情況就是患者之前有甲減，然后在無意當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了懷孕，所以說建議如果是有甲減的患者，最好是在準(zhǔn)備懷孕之前就要把甲狀腺功能調(diào)整到大體正常和平衡的狀態(tài)，在病情穩(wěn)定之后再考慮妊娠和懷孕這種情況，這樣的話后續(xù)的一些治療和調(diào)整會更為容易一些。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-16 9272次
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懷孕初期甲減什么癥狀懷孕初期發(fā)生甲減，一樣會出現(xiàn)怕冷、乏力以及黏液、水腫的表現(xiàn)，也可能會出現(xiàn)納差、腹脹、便秘，也有可能出現(xiàn)嗜睡，嚴(yán)重的時候出現(xiàn)胸腹腔積液，甚至心臟的積液以及心率功能的緩慢或者出現(xiàn)嚴(yán)重的黏液水腫性的昏迷。所以，在懷孕前，要進行甲狀腺功能的檢查，如果備孕的時候沒有化驗甲狀腺功能，在孕早期也建議進行甲狀腺功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)甲減，要及時進行甲狀腺激素的替代治療；如果甲狀腺功能正常，還要觀察TIC的值，要小于2.5，才是優(yōu)生優(yōu)育的指標(biāo)。孕早期的女性，由于胎兒沒有自身分泌甲狀腺的能力，所以完全依靠母體提供，需要定期的化驗甲狀腺功能，需要應(yīng)用藥物治療的時候，要定期調(diào)整方案。語音時長 1:40”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-23 4107次
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懷孕初期甲減什么癥狀病情分析：在孕早期大部分的患者沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，多數(shù)都是在產(chǎn)檢時檢查甲狀腺功能的時候發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了甲減。如果病情比較嚴(yán)重，孕婦可能會出現(xiàn)嗜睡，乏力，表情，淡漠，畏寒怕冷等一些癥狀。如果孕婦有甲減，必須要盡早的進行控制，以免影響到孩子的生長發(fā)育。意見建議：建議一定要定期到醫(yī)院進行檢查，要密切的關(guān)注胎兒的生長發(fā)育情況，要定期的監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)相關(guān)的檢查結(jié)果，及時的調(diào)整藥物的劑量。甲減一般是需要進行甲狀腺激素的替代治療。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2020-08-23 1201次
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甲減懷孕初期如何用藥病情分析：甲減即甲狀腺功能減退，懷孕初期出現(xiàn)了甲減，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快服用左甲狀腺素鈉片進行激素的替代治療，并對甲狀腺功能進行監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測的結(jié)果，進行藥物劑量的調(diào)整。意見建議：由于甲減對孕婦的影響很大，可能會對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響，還可能導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)等嚴(yán)重情況，建議懷孕之前有甲減的孕婦，在準(zhǔn)備懷孕之前把甲狀腺功能調(diào)整在正常狀態(tài)。懷孕后發(fā)現(xiàn)甲減應(yīng)及時治療，甲減的孕婦避免私自停藥或增減劑量，以免對妊娠產(chǎn)生不利的影響。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-02-14 903次
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懷孕初期容易甲減嘛自身免疫性甲狀腺炎是甲減一個很常見的病因，女性多發(fā)，孕婦在妊娠期間免疫系統(tǒng)發(fā)生很大變化，激素水平也放了算很大變化，所以認(rèn)識容易得甲減，對于妊娠患者來說，出現(xiàn)甲減一定要及時治療，因為甲減會導(dǎo)致妊娠不良結(jié)局，如早產(chǎn)流產(chǎn)的體重，而這些風(fēng)險發(fā)生增高，同時也可能會對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響，可能會導(dǎo)致智力低下
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 218次
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甲減懷孕初期如何用藥甲減患者在懷孕初期也是要繼續(xù)使用優(yōu)甲樂這個藥物的，而且妊娠的時候，機體對甲狀腺激素的需求會增大，所以這個劑量是要增量的，一般需要增加20%到30%左右，需要根據(jù)甲狀腺功能來調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。在孕早期tsh維持在2.5以上，中晚期tsh維持在3.0以上，這樣能夠減少甲減對妊娠的不良影響。如果沒控制，對妊
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 190次
