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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4626次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3539次

• 肺結(jié)核怎樣服用異福片
  肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病。肺結(jié)核的治療主要以聯(lián)合治療為主，所選的方案是四聯(lián)聯(lián)合用藥，所選的藥物為利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等。服用療程在半年以上，前兩個月需要服用利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺四種藥物。鞏固治療期間可以選用利福平，異煙肼服用四個月，利福平和異煙肼的組合制劑，稱為異福片，所以在鞏固期間可以使用四個月的異福片，在使用異福片時需要警惕出現(xiàn)肝功能受損的情況，可以加用護肝降酶類的藥物同時治療。
  語音時長 01:19”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-10 4192次

• 肺結(jié)核患者應(yīng)該怎樣服用異煙肼
  肺結(jié)核病人可以考慮使用異煙肼進行治療，它是目前抗結(jié)核藥物當(dāng)中殺菌力最強的一種藥物，特別是早期的殺菌力最強，一般認(rèn)為成年人劑量每天300毫克頓服，兒童每天每公斤體重5到10毫克，最大劑量一天不超過300毫克。在用藥過程中，要注意警惕出現(xiàn)藥物性肝炎以及周圍神經(jīng)炎的可能。一定要注意，肺結(jié)核病人進行抗結(jié)核治療，需要聯(lián)合用藥，目前常用的藥物包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，要規(guī)范用藥，按時按量用藥，用藥過程中要注意定期復(fù)查隨訪，評估病情變化和評估藥物的副作用。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-24 1654次

• 肺結(jié)核患者應(yīng)該怎樣服用異煙肼
  病情分析：肺結(jié)核患者一般在早晨空腹服用異煙肼，根據(jù)患者的年齡體重來選擇合適的劑量服用異煙肼，同時密切觀察患者的血細(xì)胞分析，是否出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。意見建議：加強對癥支持處理清淡飲食，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，水果有橘子，橙子，蘋果，香蕉，加強營養(yǎng)，進食一些富含蛋白質(zhì)的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉等。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1704次

• 為什么沒有確診肺結(jié)核時也要服用抗結(jié)核藥物
  病情分析：沒有確診肺結(jié)核時也要服用抗結(jié)核藥物是在進行藥物預(yù)防。肺結(jié)核是一個傳染病，對于結(jié)核密切接觸過的成員或者對于結(jié)核菌素實驗呈陽性的成員，都需要進行相關(guān)的預(yù)防。意見建議：在治療預(yù)防肺結(jié)核期間一定要做好個人的護理工作，平時應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，每日需要用紫外線進行消毒，外出的時候應(yīng)注意戴口罩。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 9808次

• 怎樣排除肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染病。肺結(jié)核的傳播主要是通過呼吸道飛沫傳播，經(jīng)消化道、皮膚等途徑傳播極少見。肺結(jié)核在人群中傳播傳染源主要是肺結(jié)核病患者，處于開放期排菌狀態(tài)，通過說話、打噴嚏、咳嗽等方式將結(jié)核分枝桿菌排到空氣中。排除肺結(jié)核首先是否有結(jié)核接觸史，接觸過肺結(jié)核患者可以去醫(yī)院呼吸科
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-06 21009次

• 肺結(jié)核藥物有哪些
  肺結(jié)核是一種人們非常熟悉的傳染病，這種疾病的主要治療方式就是藥物治療。一般情況下，臨床上常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等，由于不同藥物的作用功效和副作用不盡相同，所以患者在服用時要選擇適合自己的藥物，遵循合理的用藥方案。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-10 5972次