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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15621次

• 如何區(qū)分膝關(guān)節(jié)炎和復(fù)發(fā)性髕骨脫位

  如何來區(qū)分膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎以及復(fù)發(fā)性髕骨脫位。盡管這兩個(gè)病都發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，但是從臨床上來說，這兩個(gè)病的差別還是非常大的。應(yīng)該來說是比較容易區(qū)分的。首先這兩個(gè)病的好發(fā)人群不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位好發(fā)于青少年以及年輕的患者。好發(fā)于女性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生于中老年人群，也好發(fā)于女性。所以這一點(diǎn)來說，好發(fā)于女性是比較常見的。另外一個(gè)、臨床表現(xiàn)不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位患者的特點(diǎn)是，有全身的韌帶松弛。表現(xiàn)為從事某一些特殊體位。比如說屈腿運(yùn)動(dòng)、練習(xí)瑜伽，一些跑步的過程當(dāng)中髕骨向外側(cè)滑脫以后發(fā)生脫位，引發(fā)了患者的劇烈疼痛、跌倒。通?？梢赃M(jìn)行自行的復(fù)位。復(fù)位以后在下一次運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，它又會(huì)發(fā)生這個(gè)情況。所以說我們叫復(fù)發(fā)性脫位。而骨性關(guān)節(jié)炎，是多發(fā)于老年人群以后，它起病都沒有外傷史，大多數(shù)是個(gè)隱匿性的起病。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動(dòng)程度有關(guān)系?；顒?dòng)多了加重，而且癥狀會(huì)逐漸的加重，嚴(yán)重的患者在晚期以后，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)畸形、活動(dòng)受限，功能明顯的下降。這是第二點(diǎn)不同。第三點(diǎn)不同就是影像學(xué)檢查，從臨床上來說，我們復(fù)發(fā)性脫位表現(xiàn)為，髕骨關(guān)節(jié)的發(fā)育不良，髕骨外側(cè)移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個(gè)以臨床上表現(xiàn)為主。而骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍的骨贅增生，我們叫骨質(zhì)增生或者說關(guān)節(jié)間隙狹窄。關(guān)節(jié)面的硬化，關(guān)節(jié)軟骨的退變、損傷，這同時(shí)伴有滑膜炎和關(guān)節(jié)積液。

  

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  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 2518次

• 踝關(guān)節(jié)脫位用藥
  對于踝關(guān)節(jié)脫位以后的病人主要還是表現(xiàn)為早期出現(xiàn)明顯的腫痛癥狀。對于這樣的病人需要口服一些消炎鎮(zhèn)痛和活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，來改善病人早期的腫痛癥狀就完全可以，比如布洛芬緩釋膠囊，尼美舒利膠囊，舒筋活血片，效果就非常不錯(cuò)。另外，也可以外用一些活血化瘀，消腫止痛的膏藥，比如活血止痛膏，云南白藥膏，傷痛舒，狗皮膏藥。再就是對于踝關(guān)節(jié)脫位以后的病人，需要明確踝關(guān)節(jié)脫位損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案，需要拍個(gè)普通的X線光片，做個(gè)局部的CT和三維重建，CT以及核磁共振，來明確是否存在有韌帶完全斷裂和骨折的情況，從而確定積極的治療方案就完全可以。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-28 1623次

• 踝關(guān)節(jié)脫位類型
  踝關(guān)節(jié)脫位在臨床當(dāng)中是非常常見的，根據(jù)有沒有流血的出現(xiàn)可以分為開放性脫位以及閉合性脫位，根據(jù)脫位的程度可以分為完全性脫位以及半脫位，根據(jù)脫位的方向可以分為前脫位以及后脫位等等。但是不管是哪一種類型的踝關(guān)節(jié)脫位都是一種急癥，也就是說需要盡早的進(jìn)行復(fù)位，越早越好，復(fù)位之后需要進(jìn)行石膏固定，然后去完善CT以及磁共振檢查，明確軟組織以及骨頭損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，包括復(fù)位骨折斷端，穩(wěn)定骨折斷端，另外還包括修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)囊以及韌帶等等，手術(shù)之后一般需要進(jìn)行固定6-8周左右的時(shí)間，拿掉石膏之后逐漸的進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-28 1992次

• 踝關(guān)節(jié)脫位疼么
  病情分析：在臨床上病人出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)脫位的情況是會(huì)有疼痛的癥狀的，大多數(shù)是由于一些暴力的沖擊等情況造成的。期間病人還會(huì)伴有腫脹或者骨折的臨床癥狀，應(yīng)該盡早的到正規(guī)醫(yī)院做CT掃描的檢查來進(jìn)行確診。意見建議：建議病人可以使用止痛鎮(zhèn)靜的藥物來進(jìn)行治療，然后必要的情況下要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位的處理。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-24 1102次

• 如何判斷踝關(guān)節(jié)脫位
  病情分析：判斷踝關(guān)節(jié)脫位，可以就診骨科完善踝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，以及體格檢查。踝關(guān)節(jié)脫位會(huì)引起腳腕活動(dòng)困難，疼痛腫脹，一般情況下會(huì)伴隨著踝關(guān)節(jié)麻木現(xiàn)象。踝關(guān)節(jié)脫位要保持踝關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防踝關(guān)節(jié)外傷，脫位后需要通過人工手法復(fù)位的方法或者外科手術(shù)的方法治療。意見建議：踝關(guān)節(jié)脫位后要限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免下肢長時(shí)間受壓，盡量不要吃一些過于辛辣的食物。然后定期完善X光、CT檢查，了解踝關(guān)節(jié)脫位的具體患病情況。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-06-10 1002次

• 如何判斷踝關(guān)節(jié)脫位
  對于要想判斷踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的情況，需要根據(jù)病人的外傷史，臨床癥狀，體征，并配合一些輔助的檢查，就可以明確診斷的。病人如果踝關(guān)節(jié)受到外傷以后，表現(xiàn)為局部的腫脹，疼痛，并且出現(xiàn)畸形，彈性固定，屈伸活動(dòng)受限，就高度懷疑存在有脫位、骨折的情況的。要想明確診斷，需要配合一些輔助的檢查，比如說拍個(gè)普通的X線光片
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 408次

• 什么是踝關(guān)節(jié)脫位
  踝關(guān)節(jié)脫位是指踝關(guān)節(jié)受到直接或間接暴力沖擊，發(fā)生以脫位為主，合并有較輕微骨折的踝部損傷，通常會(huì)在受傷后踝部出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、觸痛，不能持重。若沒有及時(shí)進(jìn)行正確的復(fù)位治療可致畸形愈合，并且易引發(fā)內(nèi)、外髁及脛骨遠(yuǎn)端前、后唇骨折，骨關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。在臨床中多采用手術(shù)復(fù)位治療，術(shù)后石膏固定進(jìn)行治療，且多
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-09-24 3181次