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• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個有栓子的病人，比如說這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 5503次

• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個疾病，都發(fā)病很急，會出現(xiàn)偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因為這兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生，有可能是在睡眠的時候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生，而且病情會逐漸進(jìn)展，常常是在數(shù)小時或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到最明顯的癥狀，而且常常是意識是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動的時候發(fā)生，所以在很短的時間內(nèi)就會達(dá)到一個高峰期，而且比較嚴(yán)重的腦出血，常常會出現(xiàn)意識障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時常常會出現(xiàn)血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個細(xì)微的區(qū)別：第一，發(fā)病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態(tài)到動態(tài)，腦出血多的是在動態(tài)的情況下發(fā)生的。當(dāng)然，如果有條件的做一個頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號或者是低密度信號，腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號。

  

  01:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-23 2100次

• 急性腦栓塞怎么治
  應(yīng)該給予改善循環(huán)的治療，應(yīng)該用一些改善腦水腫的藥物。因為腦栓塞患者梗死面積有可能是比較大的會導(dǎo)致溶液的增高，所以應(yīng)該用一些消除腦水腫的藥物，常用的有甘露醇等，還有利尿劑比如呋塞米都可以。同時的應(yīng)該防止患者出血，因為腦梗死病人出血的機(jī)會是比較多的，這是因為栓子有可能出現(xiàn)破裂或者自溶，從而往前移動，血液沿著破裂的血管滲出，從而出現(xiàn)腦梗死區(qū)域的腦出血，CT可以見到低密度的梗死區(qū)出現(xiàn)一個或多個的高密度影，還有患者如果合并出血，應(yīng)該停用一些溶栓或者是抗凝和抗血小板的藥物。因為如果再繼續(xù)用應(yīng)用這些藥物就會導(dǎo)致患者出血的面積增大。
  語音時長 1:33”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-13 1662次

• 腦栓塞該怎么治
  患者出現(xiàn)腦栓塞通常可以以下的治療方案：第一，如果腦栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫(yī)生的評估下進(jìn)行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風(fēng)險是比較大的。第二，如果考慮是大動脈出現(xiàn)了栓塞，又在時間窗以內(nèi)，可以進(jìn)行介入手術(shù)進(jìn)行取栓治療，很多患者通過這項手術(shù)也能夠獲得明顯的獲益的，但是也有出血風(fēng)險。第三，如果患者病情比較穩(wěn)定以后需要給患者進(jìn)行抗凝藥物治療，治療的主要目的是防止栓子的形成，預(yù)防復(fù)發(fā)的，另外如果面積比較大，還需要給患者進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓的藥物治療。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-20 2023次

• 腦栓塞怎么治
  病情分析：腦栓塞的治療要根據(jù)患者就診的時間來選擇，患者如果是在發(fā)病的4.5小時以內(nèi)就診，可以使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓。而如果是在發(fā)病的4.5~6小時以內(nèi)就診，通過評估，可以使用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓。但是如果在發(fā)生的6小時以后就診，可以選擇抗凝的藥物來治療，比如說使用阿加曲班。腦栓塞的患者在急性期，除了使用抗凝、溶栓的藥物治療以外，還要給予腦保護(hù)靜點依達(dá)拉奉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：在治療期間一定要密切的觀察患者的病情變化，如果突然間癥狀加重或者是有頭痛，一定要考慮到是腦出血，要及早的復(fù)查頭部CT。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-13 601次

• 急性腦栓塞怎么治
  病情分析：急性腦栓塞需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物及他汀類調(diào)脂藥物來進(jìn)行治療，并靜脈應(yīng)用清除腦自由基的藥物、改善側(cè)支循環(huán)的藥物，以及活血化瘀、改善循環(huán)藥物進(jìn)行治療。而如果急性腦栓塞的面較大，還應(yīng)使用脫水降顱壓藥物，以減輕腦水腫。意見建議：腦栓塞的急性期治療非常重要，但也應(yīng)進(jìn)一步檢查明確腦栓塞的原因，相關(guān)的檢查包括心臟彩超、心電圖、頸部血管超聲、頭頸CTA等。應(yīng)注意檢測血壓，血糖，血脂，同型半胱氨酸等。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-03-24 1201次

• 腦栓塞該怎么治
  患者出現(xiàn)腦栓塞通?？梢砸韵碌闹委煼桨福旱谝唬绻X栓塞面積比較小，患者癥狀不是很重，排除了大面積腦栓塞，可以在醫(yī)生的評估下進(jìn)行靜脈溶栓治療的，但是要注意，腦栓塞向腦出血轉(zhuǎn)換的風(fēng)險是比較大的。第二，如果考慮是大動脈出現(xiàn)了栓塞，又在時間窗以內(nèi)，可以進(jìn)行介入手術(shù)進(jìn)行取栓治療，很多患者通過這項手術(shù)也能夠獲得
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 68次

• 腦栓塞該怎么治
  腦栓塞的治療需要綜合考慮患者的具體病情，采用多種治療手段進(jìn)行。首要目標(biāo)是恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少腦細(xì)胞損傷。1、在腦栓塞急性期，快速恢復(fù)腦血流是至關(guān)重要的?？赏ㄟ^使用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等來實現(xiàn)。這些藥物能夠溶解血栓，恢復(fù)血管的通暢性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次