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• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)會(huì)發(fā)展成四類(lèi)嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)在復(fù)查超聲隨訪的時(shí)候有可能分類(lèi)會(huì)改變成四類(lèi)，但是甲狀腺結(jié)節(jié)本身并不會(huì)從良性直接進(jìn)展到或者發(fā)展成惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)的三類(lèi)其實(shí)是超聲對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，叫TI-RADS分類(lèi)，三類(lèi)代表了甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲的回聲上沒(méi)有惡性的特征，因?yàn)闆](méi)有惡性的特征，所以是惡性結(jié)節(jié)的可能性特別的低，一般認(rèn)為不足5%或不足3%，所以三類(lèi)也可以認(rèn)為結(jié)節(jié)是良性。四類(lèi)代表著甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下具有惡性的特征，惡性風(fēng)險(xiǎn)是存在的，一般在5%-80%之間，這是四類(lèi)的意義。但是超聲無(wú)論提示有多少的惡性特征，并不意味著結(jié)節(jié)就一定是惡性的，或者超聲提示是三類(lèi)也并不意味結(jié)節(jié)絕對(duì)是良性的，只是提供一種可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)本身的惡性和良性，其實(shí)絕大多數(shù)都已經(jīng)是定下來(lái)的，極少部分會(huì)發(fā)生惡變，除非老接觸輻射。作為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，在早期不一定能表現(xiàn)出所有的惡性特征，甚至于完全不表現(xiàn)，所以需要做超聲的隨訪觀察。有些惡性結(jié)節(jié)在早期表現(xiàn)成三類(lèi)的特征，在隨訪中發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)出惡性特征，這時(shí)會(huì)分到四類(lèi)，甚至于是五類(lèi)，但并不意味著甲狀腺結(jié)節(jié)，是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸惡化惡變的。所以有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，不要擔(dān)心，結(jié)節(jié)本身并不會(huì)惡化。

  

  02:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 31630次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)良性會(huì)變惡性嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)，現(xiàn)在檢出率非常的高，大家體檢經(jīng)常會(huì)報(bào)出有甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)，首先肯定都要分析它是良性結(jié)節(jié)，還是惡性結(jié)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)，三級(jí)或三級(jí)以下的結(jié)節(jié)，大部分都是良性結(jié)節(jié)，大家關(guān)心的是良性結(jié)節(jié)會(huì)惡變嗎，一般來(lái)說(shuō)，惡變的幾率其實(shí)還是挺低的。但是如果報(bào)到三級(jí)，還是要稍微當(dāng)心一點(diǎn)。因?yàn)闃O少部分，還是惡性的結(jié)節(jié)的幾率。一般對(duì)于三級(jí)的結(jié)節(jié)，還是要密切地隨診復(fù)查的，比如三個(gè)月左右，就復(fù)查一下看看是不是穩(wěn)定。如果穩(wěn)定，那它沒(méi)有問(wèn)題，如果在復(fù)查過(guò)程中，它的大小和形態(tài)出現(xiàn)明顯的進(jìn)展，這種情況考慮也許有惡變的這種幾率，這種時(shí)候也許會(huì)需要通過(guò)穿刺活檢，或者再密切地隨診觀察，看看它的性質(zhì)走向。

  

  01:20
  張士云 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-12-26 8758次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)
  甲狀腺結(jié)節(jié)的分類(lèi)。一般是根據(jù)核素掃描的特征，或者是根據(jù)它的超聲影像的特征來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，那我們根據(jù)核素掃描的特征將甲狀腺結(jié)節(jié)分為熱、溫、涼、冷等四類(lèi)，如果按照超聲影像學(xué)的特征呢，分為實(shí)性結(jié)節(jié)、實(shí)行囊性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)三類(lèi)，所以我們說(shuō)的甲狀腺結(jié)節(jié)分類(lèi)是按照超聲影像的特征來(lái)進(jìn)行分類(lèi)。其中的囊性結(jié)節(jié)中有10%左右為惡心，實(shí)性結(jié)節(jié)約有20%是惡心的病變，當(dāng)有效中比例的囊性結(jié)節(jié)在組織病理學(xué)上的是屬于一個(gè)混合性的結(jié)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 51338次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)注意什么
  如果甲狀腺?gòu)椥圆食瑢?duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的分類(lèi)分到了三類(lèi)，考慮甲狀腺良性結(jié)節(jié)的可能性大。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺?gòu)椥圆食?，同時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能以及甲狀腺相關(guān)抗體的檢查。如果甲狀腺的功能以及甲狀腺相關(guān)抗體都在正常范圍，提示是無(wú)功能腺瘤的可能性大，定期復(fù)查就可以了。在飲食上可以按照正常情況來(lái)進(jìn)行飲食。如果甲狀腺功能提示有甲亢的可能，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺的核素顯像檢查來(lái)明確甲狀腺結(jié)節(jié)是否是甲狀腺自主高功能腺瘤，如果確診了需要進(jìn)行手術(shù)切除治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  徐冬冬 主治醫(yī)師馬鞍山市中心醫(yī)院

  2020-04-26 6305次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)嚴(yán)重嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)是不太嚴(yán)重的，在臨床上病人大多數(shù)為良性，及時(shí)的通過(guò)外科手術(shù)切除的方式就可以達(dá)到根治的效果了。意見(jiàn)建議：建議病人在手術(shù)治療后應(yīng)該定期做甲狀腺超聲或者抽血化驗(yàn)的檢查來(lái)明確病情的恢復(fù)情況，大多數(shù)可以每三個(gè)月到半年復(fù)查一次，防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-19 3301次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)怎么辦
  甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)不用擔(dān)心，甲狀腺結(jié)節(jié)分級(jí)是甲狀腺超聲檢查時(shí)根據(jù)甲狀腺形態(tài)、大小、血運(yùn)情況、與周?chē)M織的分界情況及有無(wú)鈣化等情況初步進(jìn)行良惡性鑒別的分級(jí)方法。一般而言，甲狀腺結(jié)節(jié)3級(jí)及以下為良性結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)為可疑惡性，5級(jí)為惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)只是一種形態(tài)描述，并不是病因或病理診斷，根據(jù)超聲檢查或者必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺檢查，即可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-12-08 7204次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)是良性還是惡性
  甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)臨床上一般來(lái)說(shuō)叫做超聲甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)，這種級(jí)別一般考慮甲狀腺結(jié)節(jié)良性比較大，惡性的可能性小于5%，但是它其中也分為3a級(jí)和3b級(jí)。3a級(jí)傾向于良性病變，3B級(jí)傾向于惡性病變。如果傾向于惡性病變，可能還是會(huì)建議患者做穿刺活檢。當(dāng)然如果不放心，可以在近期3~6個(gè)月再?gòu)?fù)查超聲，如果超聲甲狀腺
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 348次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)是良性還是惡性
  甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)通常是良性的。在醫(yī)學(xué)診斷中，甲狀腺結(jié)節(jié)被分為多個(gè)類(lèi)別以評(píng)估其惡性風(fēng)險(xiǎn)，而三類(lèi)結(jié)節(jié)一般指的是那些很可能是良性的結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。1、診斷依據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的分類(lèi)通常基于超聲檢查的特征，如結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、回聲等。三類(lèi)結(jié)節(jié)在超聲
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-04-03 0次