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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2717次

• ct能檢查出肺結(jié)核嗎

  ct可以檢查出肺結(jié)核。對于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過ct影像學來準確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細菌學的檢查，比如進行痰查細菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過ct不一定能檢查出來，需要通過支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。

  

  01:48
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-10 10284次

• 痰化驗能查出肺結(jié)核嗎
  痰化驗可能查出肺結(jié)核，也可能無法查出肺結(jié)核，首先要注意痰液具體化驗什么檢查項目，如果沒有進行肺結(jié)核相關的檢查，就肯定無法明確是否存在肺結(jié)核。第一，如果進行痰找抗酸桿菌檢查，或者痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題，也就是發(fā)現(xiàn)痰液當中存在抗酸染色桿菌，或者痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，這種情況就可以明確診斷為肺結(jié)核，這兩種情況屬于肺結(jié)核的確診依據(jù)。第二，如果痰找抗酸桿菌(-)，同時痰培養(yǎng)也沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，這種情況不能排除肺結(jié)核的診斷，因為有部分肺結(jié)核病人可能沒有排菌。
  語音時長 01:21”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-20 3791次

• 肺結(jié)核多久要查痰
  肺結(jié)核的治療需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療需要半年左右的療程，在懷疑肺結(jié)核的時候，就可以進行痰液的檢測，進行痰找結(jié)核菌的檢查，在抗結(jié)核治療半個月之后需要進行復查，一般痰液就找不到結(jié)核菌。大部分的患者，通過規(guī)范的抗結(jié)核治療半個月之后，有傳染性的就可以變成沒有傳染性。而且結(jié)核相關的一些癥狀，比如明顯的咳嗽、咳痰等這些癥狀，就會得到控制。肺結(jié)核其實是一種傳染性疾病，主要是通過空氣飛沫呼吸道傳播，在明確診斷之后一定要按時規(guī)范的抗結(jié)核治療，在治療過程當中可以定期的檢查痰液。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 5361次

• 查痰可以查出肺結(jié)核嗎
  病情分析：查痰可以檢測出是否感染結(jié)核分枝桿菌，對于診斷肺結(jié)核是比較有幫助，如果疑似肺結(jié)核就需要完善痰結(jié)核菌涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌試驗以及肺部CT等相關檢查。意見建議：要重視肺結(jié)核的預防治療，接觸此類患者時要重視呼吸道的預防，少去人群密集的場所，不要隨地吐痰，定期的檢查相關炎癥指標，可以評估抗結(jié)核的治療效果，還需要重視營養(yǎng)支持。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 1002次

• 查痰陰性是肺結(jié)核嗎
  病情分析：檢測痰結(jié)核菌陰性，不能排除是否感染肺結(jié)核，肺結(jié)核患者有可能會出現(xiàn)痰菌陰性的結(jié)果，此時最好是進行支氣管鏡檢查，通過檢測肺泡灌洗液，更有助于肺結(jié)核的診斷。意見建議：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，主要是通過呼吸道飛沫傳播，平常要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，少去人群密集的場所，接觸結(jié)核病患者時要記得戴口罩，定期的復查肺部CT也比較重要。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 902次

• 肺結(jié)核多久要查痰
  肺結(jié)核的治療需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療需要半年左右的療程，在懷疑肺結(jié)核的時候，就可以進行痰液的檢測，進行痰找結(jié)核菌的檢查，在抗結(jié)核治療半個月之后需要進行復查，一般痰液就找不到結(jié)核菌。大部分的患者，通過規(guī)范的抗結(jié)核治療半個月之后，有傳染性的就可以變成沒有傳染性。而且結(jié)核相關的一些癥狀，比
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 216次

• 肺結(jié)核多久要查痰
  肺結(jié)核的治療需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療需要半年左右的療程，在懷疑肺結(jié)核的時候，就可以進行痰液的檢測，進行痰找結(jié)核菌的檢查，在抗結(jié)核治療半個月之后需要進行復查，一般痰液就找不到結(jié)核菌。大部分的患者，通過規(guī)范的抗結(jié)核治療半個月之后，有傳染性的就可以變成沒有傳染性。而且結(jié)核相關的一些癥狀，比
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 203次