風濕熱的預后主要取決于是否發(fā)展為風濕性的心臟病。在初次發(fā)病時就有心臟炎的患者,往往預后比較差,心臟炎的輕重和復發(fā)的次數(shù)是決定風濕性心臟病預后的主要因素。
急性風濕熱發(fā)生后,出現(xiàn)心瓣膜病變者在兒童比較多見,如果病情反復發(fā)作2次以上者,心瓣膜病變的發(fā)生率可高達90%。反復出現(xiàn)心臟受累或者并發(fā)心力衰竭者,常常會發(fā)生慢性風濕性心瓣膜病,預后比較差。所以風濕熱的患者在平時一定要注意預防,有過風濕熱家族史以及曾經有過風濕熱多次發(fā)作,有過心臟炎和有瓣膜病后遺癥者,需要應用長效青霉素來預防。