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• 重癥肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  重癥肝炎根據(jù)病程的不同，分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎，起病在兩周內(nèi)，迅速出現(xiàn)了精神神經(jīng)的癥狀，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)患者黃疸急劇加深，肝功能明顯異常，血清膽紅素大于171微摩爾每升。亞急性的重癥肝炎，起病在兩周以上，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)具備以下三個(gè)指標(biāo)：第一，出現(xiàn)肝性腦病的前兆。第二，黃疸迅速的上升，在數(shù)日內(nèi)血清膽紅素上升，達(dá)到171微摩爾每升，肝能?chē)?yán)重?fù)p害。這時(shí)候血清轉(zhuǎn)氨酶是升高的，或者出現(xiàn)膽酶分離，白球蛋白的倒置，丙種球蛋白是升高的。第三，高度的乏力，以及食欲的缺乏，造成惡心、嘔吐，嚴(yán)重腹脹或者是腹水，可以有明顯的出血的征象。慢性重癥肝炎，在慢性肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上，它的臨床表現(xiàn)，跟亞急性的重癥肝炎相似。

  

  01:35
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7147次

• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9747次

• 小兒重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  根據(jù)新型冠狀病毒肺炎它的臨床表現(xiàn)不同，可以分為輕型、普通型、重型和危重型，重型的新型冠狀病毒肺炎主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾個(gè)方面，出現(xiàn)以下任意一條就可以診斷重癥的新型冠狀病毒肺炎。出現(xiàn)呼吸急促，年齡段不同，對(duì)于呼吸次數(shù)的定義標(biāo)準(zhǔn)也不同，當(dāng)然需要排除發(fā)熱和哭鬧導(dǎo)致的呼吸的增快，在靜息狀態(tài)下血氧飽和度小于92%，出現(xiàn)呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征，發(fā)紺，間歇性的呼吸等狀況，出現(xiàn)嗜睡和驚厥，出現(xiàn)了喂養(yǎng)困難和拒食，有脫水的征象，滿足以上任意一條，就可以診斷重癥新型冠狀病毒肺炎。目前該病無(wú)明確的特效的抗病毒治療藥物，它的治療是一個(gè)綜合性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李靜 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-03-13 2984次

• 重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  下列征象當(dāng)中的一項(xiàng)或一項(xiàng)以上的患者可以考慮是重癥肺炎，這類(lèi)患者建議收住icu，也就是重癥醫(yī)學(xué)科治療，病情平穩(wěn)之后轉(zhuǎn)到普通病房。第一個(gè)是意識(shí)障礙。第二是患者呼吸頻率加快大于30次每分。第三個(gè)是氧分壓小于60毫米汞柱，氧分壓比上fio2比值小于300的，需要機(jī)械通氣。第四個(gè)是動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱。第五個(gè)是并發(fā)膿毒性休克。第六個(gè)胸部x線檢查顯示雙側(cè)或多肺葉的受累，入院之后48小時(shí)之內(nèi)病變擴(kuò)大50%。第七個(gè)是少尿，尿量少于每小時(shí)是二十毫升和小于每4小時(shí)八十毫升或并發(fā)急性腎衰需要透析的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 4551次

• 重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)不完全一致。世界衛(wèi)生組織兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃指出，在肺炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)激惹或是嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及發(fā)紺，即可診斷為重癥肺炎。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1704次

• 小兒重癥肺炎護(hù)理診斷
  應(yīng)該給寶寶提供良好的生活環(huán)境，如干凈柔軟的衣被；哺乳用具及尿布應(yīng)進(jìn)行消毒再使用；成人應(yīng)勤洗手；避免小兒接觸感冒患者。如果發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時(shí)，立即治療，防止病菌擴(kuò)散。診斷需要做血常規(guī)，包括血白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)，并配合痰培養(yǎng)。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 2002次

• 重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  當(dāng)患者滿足以下一條主要標(biāo)準(zhǔn)或三條次要標(biāo)準(zhǔn)時(shí)均可診斷為重癥社區(qū)獲得性肺炎。主要標(biāo)準(zhǔn)：第一，患者需要有創(chuàng)機(jī)械通氣。第二，患者存在感染性的休克，需要使用血管升壓類(lèi)的藥物。次要標(biāo)準(zhǔn)：1、呼吸頻率≥30次/分。2、患者的氧合指數(shù)≤250。3、胸部影像學(xué)提示多肺段存在浸潤(rùn)影。4、患者存在意識(shí)模糊或定向障礙。5、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 471次

• 重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥社區(qū)獲得性肺炎是一種嚴(yán)重的呼吸道感染，其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)高熱、咳嗽、膿性痰、胸痛等癥狀，且可能伴有呼吸困難、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。影像學(xué)檢查如X光或CT掃描會(huì)顯示肺部有明顯的浸潤(rùn)影。實(shí)驗(yàn)室
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-11 0次