霉菌性腦膜炎,也就是真菌感染所引起的腦膜炎,一定要弄清楚的的是哪種真菌所引起的腦膜炎,然后才能針對(duì)性的用藥。目前臨床上最為多見(jiàn)的情況是艾滋病病人合并隱球菌感染的腦膜炎,這種情況最關(guān)鍵的治療還是積極的進(jìn)行的病原治療,它包括誘導(dǎo)體以及鞏固期,維持期。用藥方案,主要是使用兩性霉素b和五氟胞嘧啶。
在進(jìn)行鞏固其主要是改用氟康唑進(jìn)行治療,每天600到800毫克,鞏固其治療六周之后進(jìn)入維持期。
維持期,一般是氟康唑每天200毫克,口服至少一年,要持續(xù)到病人通過(guò)治療之后cd4t淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)大于100個(gè),這種情況才可以考慮停藥。另外,如果存在其他的臨床表現(xiàn),也需要積極的接受治療,如果存在顱內(nèi)壓升高,需要考慮降顱壓治療,目前常用的方案,主要是使用甘露醇進(jìn)行治療,也可以考慮進(jìn)行引流。