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• 新發(fā)腦梗塞是怎么回事

  根據(jù)中國急救區(qū)域性腦卒中治療指南，新發(fā)腦梗死是指最近兩周內(nèi)發(fā)生了腦梗死，急性的腦梗死就是指發(fā)病兩周內(nèi)的腦梗死。腦梗死治療越早效果越好，尤其是發(fā)病以后4到6小時之內(nèi)的腦梗死，如果能通過靜脈溶栓等積極治療，一般可以得到很好的療效。新發(fā)腦梗死一般主張住院治療，可以對腦梗死做一些規(guī)范的治療。另外需要完善一些檢查，比如我們的腦血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、頸部血管彩超等等，來尋找腦梗死的危險因素。

  

  01:07
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 5552次

• 雙側(cè)腦梗塞怎么回事

  雙側(cè)腦梗塞是不太常見的疾病，也就是說同時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦梗塞的比較少，大部分是由于腦栓塞引起的。那么已有了先后發(fā)生不同部位的腦梗死，我們也會侵犯到兩側(cè)，所以這也是一種雙側(cè)腦梗塞，這種還是比較常見的。雙側(cè)腦梗塞主要是指大腦兩側(cè)半球均有梗塞灶，常常由高血壓、糖尿病或者高脂血癥各種各樣原因引起的血管病變所引起的。最常見原因還是動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。另外心源性的或者主動脈弓的一些栓子脫落引起的栓塞，這種也是會引起多發(fā)性的雙側(cè)腦梗死。所以這兩種腦梗死治療是不一樣的，一般來講如果動脈粥樣硬化形成，引起的腦梗死，是抗血小板，包括他汀類等等，改善動脈粥樣硬化的治療、預防血栓的發(fā)生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脫落，導致的雙側(cè)腦梗塞。一般選擇抗凝治療，所以除了不一樣的治療以外，臨床上采用的一些藥物包括急性期的中藥治療，神經(jīng)營養(yǎng)劑治療到慢性恢復期的康復治療，基本上是差不多的。所以雙側(cè)腦梗塞，它病因不一定完全相同，治療方案也略有差異。

  

  01:53
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 7532次

• 新發(fā)腦梗塞ct表現(xiàn)
  患者新發(fā)腦梗塞的ct表現(xiàn)，就是在梗塞區(qū)的顏色是一個變暗的過程，也是我們常說的低密度灶。隨著腦梗死腦細胞的壞死和液化進一步的發(fā)展，原有的腦梗塞區(qū)域變暗的這種病理構(gòu)造就會變成黑色，就是它和水的密度是一樣的，這就是它的液化表現(xiàn)。需要提醒大家的是，腦梗塞灶是不能消失的。比如說患者雖然癥狀有可能有緩解或者消失，但是梗塞灶是不會變小或者消失的，是因為腦細胞是一個不可再生的細胞，不能被其他腦細胞所分裂或者取代，所以梗灶檢查什么時候做都會存在的，所以積極地進行二級預防是很重要的。常用的二級預防用藥，包括抗血小板用藥和抗凝的藥物，抗血小板的藥物主要是阿司匹林或者氯吡格雷，他汀類的藥物主要是阿托伐他汀。阿托伐他汀可以抑制血管內(nèi)壁的炎癥，起到降脂固斑的效果，也是預防腦梗塞的基礎用藥。
  語音時長 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-12-08 4331次

• 新發(fā)腦梗塞降壓原則
  患者如果出現(xiàn)了新發(fā)的腦梗死，降壓的是需要謹慎的，除非高壓大于200毫米汞柱或者低壓大于120毫米汞，否則的話一般不給降壓治療，如果患者由于上述情況需要降壓處理，這個降壓過程也是需要平穩(wěn)的進行，如果患者降壓的幅度過大就會導致患者的腦灌注的降低，從而加重患者腦梗死的癥狀。建議患者可以口服一些長效降壓藥，避免患者這種血壓波動過大這種情況的產(chǎn)生，因為患者血壓波動過大的話有可能加重患者的腦梗死的情況，還有可能出現(xiàn)腦出血的情況，而常用藥物有拜新同或者施慧達，治療腦梗死降壓的時候同時應該給一些抗血小板治療的藥物，如阿司匹林和氯吡格雷，抗血小板聚集對于改善患者預后，預防新的腦梗死的發(fā)生，還可以給予一些腦保護的藥物，常用的是依達拉奉，它可以清除自由基，起到一個保護腦細胞的作用。
  語音時長 1:36”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-11-19 2601次

• 新發(fā)腦梗塞是怎么回事
  病情分析：新發(fā)腦梗塞是指新發(fā)生的，因腦部血液供應障礙缺血缺氧導致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。臨床上常見的有腦血栓形成，腔隙性腦梗塞，腦栓塞等。腦血栓形成是由于動脈狹窄，管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終堵塞腦動脈所致。腦栓塞是指血流中被稱為栓子的異常物質(zhì)堵塞動脈引起。意見建議：建議新發(fā)腦梗塞的患者，一定要盡快到醫(yī)院就診完善血常規(guī)，血生化，凝血相，頭顱CT或磁共振，顱內(nèi)血管超聲多普勒，腦血管造影等相關(guān)檢查，給予疏通腦血管，營養(yǎng)腦神經(jīng)，消除腦水腫，改善腦供血治療。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-10 3307次

• 腦梗塞是怎么回事
  腦梗塞是由于腦子的動脈粥樣硬化，硬化的血管內(nèi)膜損傷了，使腦動脈的管腔狹窄了，進而因為多種因素使局部的血栓形成，使動脈的血管狹窄加重或者完全閉塞，導致腦組織的缺血、缺氧、壞死，從而引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有兩大類，第一是不可控的因素，第二是可控的因素。不可控的因素就包括年齡、家族史、種族等等；可控因素我們叫危險因素，包括高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、體重超重、抽煙等等，這些叫做可控的因素。所以如果要預防腦梗塞的發(fā)生，最主要是要控制這些危險因素，把它降到最低的水平，這樣可以讓腦梗塞的發(fā)生率大大的減少。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1402次

• ct怎么鑒別腦梗塞是否新發(fā)
  CT檢查可以通過以下幾點鑒別腦梗塞是否新發(fā)：第一點，密度。新發(fā)腦梗塞的密度往往與腦實質(zhì)相比稍減低，但高于腦脊液的密度。第二點，邊界。新發(fā)腦梗塞的邊界往往是不清楚的，如果腦梗塞累及皮層的時候，可以看見灰白質(zhì)分界不清楚的改變。第三點，相鄰腦溝腦裂的改變。新發(fā)腦梗塞時，腦水腫比較明顯，腦梗塞相鄰的腦溝腦裂
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-01-20 455次

• 新發(fā)腦梗塞病人的麻醉
  對于新發(fā)腦梗塞的病人的麻醉，我們可以分為兩部分：第一類，是進行腦梗塞相關(guān)手術(shù)的病人，這一類病人需要在麻醉中注意的是保證手術(shù)和麻醉過程中的血壓的穩(wěn)定。與此同時，在進行腦梗塞取栓的過程中，應該保證患者有足夠的肌松，以免在取栓的過程中出現(xiàn)體動。第二類，是有新發(fā)腦梗塞的患者進行非腦梗塞治療的相應的急診手術(shù)，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 232次