對(duì)于心肌梗死,疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀,也是最典型的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但誘因多不明顯,且常發(fā)生于安靜時(shí),程度較重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),休息和含服硝酸甘油多不能緩解。
病人常伴有煩躁不安,出汗,恐懼,胸悶,或有瀕死感,少數(shù)病人可以無(wú)明顯的疼痛。一開(kāi)始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部,常被誤認(rèn)為胃穿孔,急性胰腺炎等急腹癥。
部分病人疼痛放射至下頜頸部,背部上方被誤認(rèn)為牙痛和關(guān)節(jié)痛。其中部分患者常就診于消化科或其他科室,而且急性心肌梗死患者還伴有全身癥狀,像發(fā)熱,心動(dòng)過(guò)速等等。