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• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別

  腦出血是一個(gè)大腦實(shí)質(zhì)的，動(dòng)脈血管破裂以后，引起的一個(gè)血腫，壓迫了中樞神經(jīng)，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的血液直接進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實(shí)質(zhì)的出血，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是一個(gè)概念，但是腦實(shí)質(zhì)的出血，如果血腫破入了腦室，血液進(jìn)入了腦室以后，進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，也會(huì)出現(xiàn)臨床上，類(lèi)似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。比如說(shuō)腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個(gè)，雖然是兩個(gè)不同的概念。但是有些腦實(shí)質(zhì)的出血，也會(huì)合并蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這一點(diǎn)應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5521次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23344次

• 腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  腦挫裂傷合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，也應(yīng)該是以絕對(duì)的臥床休息，積極的挽救患者的生命，防治各種并發(fā)癥的出現(xiàn)為主。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要積極的防控血壓，防治腦血管痙攣、腦積水的形成，預(yù)防癲癇的發(fā)作，預(yù)防電解質(zhì)的紊亂等治療。同時(shí)合并有腦挫裂傷的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，要注意定期的復(fù)查頭顱的CT，是否合并有其他部位的出血及腦水腫的情況。腦挫裂傷的患者要注意觀(guān)察腦挫裂傷的位置，是否合并有意識(shí)狀態(tài)及精神方面的情況，出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-06 3018次

• 腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  腦挫裂傷合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，一定要及時(shí)的排除危險(xiǎn)因素，積極的將患者脫離危險(xiǎn)的環(huán)境。讓患者絕對(duì)的臥床休息，調(diào)控患者的血壓，防止再出血，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，維持水電解質(zhì)的穩(wěn)定，預(yù)防腦積水的形成。腦挫裂傷伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能會(huì)根據(jù)患者挫裂傷的部位不同，而合并其他的癥狀，比如癲癇、精神異常等情況。要定期的復(fù)查CT，明確腦出血的量及腦水腫的情況，積極的給予藥物治療癲癇及預(yù)防癲癇的發(fā)作。同時(shí)，要評(píng)估患者的生命體征，評(píng)估其他的部位是否合并有損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 3266次

• 腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：腦挫裂傷引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，應(yīng)當(dāng)具體情況決定治療方法，如果挫裂傷程度較輕、出血量較少，注意休息，待出血自行吸收即可；如果腦挫裂嚴(yán)重、出血量大，應(yīng)立即行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格臥床休息，多吃新鮮的水果和蔬菜，比如葡萄，香蕉，蘋(píng)果，白菜，苦瓜，西紅柿等，保持大便的通暢。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-21 1203次

• 腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼怎么辦
  病情分析：假如患者存在腦挫裂傷，并且合并蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者容易出現(xiàn)頭疼，此類(lèi)患者可以口服一些止痛方面的藥物，必要的時(shí)候需要應(yīng)用緩解腦血管痙攣的藥物。意見(jiàn)建議：建議這些患者一定要多休息，避免熬夜和過(guò)度的勞累，還要調(diào)整自身的情緒，保持平和的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)，在飲食上也要清淡，多吃富含纖維素，優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血算什么傷
  如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者算什么傷，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定，并且要咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐膫麣埐块T(mén)進(jìn)行鑒定。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，如果顱內(nèi)只是少量的出血，并且沒(méi)有動(dòng)脈瘤，這些患者可能只是出現(xiàn)輕微的頭暈頭痛等癥狀，患者可能不會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙等神經(jīng)功能缺損的癥狀，這些患者是不能構(gòu)成傷殘?jiān)u定的。如
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 694次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次