首先要控制心衰引起的鈉水潴留。如果對重度心衰鈉水潴留較重的患者，應(yīng)使出量大于入量，每天稱體重，記錄尿量，記錄尿量要大于入量，體重每天要下降0.5kg，直到達(dá)到干體重。
如果心衰較輕，要保持出入量的平衡，防止入量大于出量，仍然每天要監(jiān)測體重，防止體重變化過快。如3天增加4kg，提示鈉水潴留，應(yīng)加大利尿劑劑量，防止心衰進(jìn)一步加重而引起胸腔積液。
如何避免心衰引發(fā)胸腔積液
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-11-05 1591次
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心衰為什么胸腔積液正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命?；颊咝乃ズ螅环矫嬗捎诹骰匦呐K的血液受阻，導(dǎo)致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。
02:25
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 5103次
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心衰引起的胸腔積液胸腔積液它有很多種類型，有炎癥性反應(yīng)的，有滲出性的，有漏出性的。如果小孩出現(xiàn)心衰以后，他心功能下降，所以回心血量增加的過程中，他的代謝就出現(xiàn)問題，所以循環(huán)會受阻。而循環(huán)受阻以后，就會加重胸腔積液，不單單是胸腔積會增加，腹腔積液全身的水腫。所以如果出現(xiàn)心衰，是一個很嚴(yán)重的現(xiàn)象，而且需要緊急治療或者救治的。
01:03
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 16513次
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如何控制心衰胸腔積液給予利尿抗心衰等處理，可以控制心衰引起的胸腔積液。對引起心衰的原發(fā)病因，積極的進(jìn)行治療。如果是冠心病引起的心衰，要積極的改善心臟供血，擴冠等治療。如果是先天性心臟病導(dǎo)致的心衰，有時候可以考慮行手術(shù)來進(jìn)行治療。如果是肺源性心臟病引起的心衰、胸腔積液，要治療肺心病，利尿，抗心衰，強心等處理。對引起肺心的原發(fā)病，如慢阻肺，支氣管擴張，要積極的抗炎，抗感染，平喘等處理。語音時長 01:07”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-12-13 1880次
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心衰如何引起胸腔積液胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加，體循環(huán)靜水壓增加，是生成胸腔積液的主要因素。如患者患有充血性心力衰竭，或心包炎等疾病，可以使體循環(huán)或肺循環(huán)的靜水壓增加，胸膜液體慮出增加，形成胸腔積液。另外如果患者出現(xiàn)充血性心力衰竭，左心房壓力、右心房壓力有可能升高，會出現(xiàn)胸膜淋巴回流受阻，胸膜淋巴回流受阻在胸腔液體回吸收中，起著一定的作用，出現(xiàn)充血性心力衰竭時，淋巴回流受阻，容易產(chǎn)生高蛋白的胸腔滲出液，出現(xiàn)胸腔積液。語音時長 1:41”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-04 4900次
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如何避免心衰引發(fā)胸腔積液病情分析：要想避免心衰引發(fā)胸腔積液，需要積極的用藥治療心衰，延緩疾病的進(jìn)展。治療心衰的藥物包括以下幾種。第一種是擴血管藥物，主要有硝普鈉和硝酸甘油，第二種是利尿藥物，主要有呋塞米，托拉塞米。第三種是逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的藥物，主要有厄貝沙坦，纈沙坦。意見建議：有心衰的患者可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時要避免感冒，避免過度勞累，嚴(yán)格限制液體的入量，包括輸液量和飲水量。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-03-11 1002次
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心衰如何引起胸腔積液心衰引起胸腔積液的原因是胸膜毛細(xì)血管靜水壓增加，心衰的患者血液集中在外周，不能回流至心臟，導(dǎo)致外周毛細(xì)血管靜水壓增加，壓迫血液中的液體流入胸腔，形成胸腔積液。心衰引起的胸腔積液一般屬于漏出液，密度比較低，蛋白等物質(zhì)含量少。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-02 2802次
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心衰引起的胸腔積液心衰引起的胸腔積液，最好的治療的原則是：強心，利尿，擴血管，來改善心臟功能，以便水的排除，最終達(dá)到消除胸水的目的。建議去醫(yī)院做個系統(tǒng)的檢查，例如血常規(guī)，肝功能，心電圖，血電解質(zhì)等，插管是解決胸水過多，壓迫心臟，出現(xiàn)緊急情況才使用的?？梢栽诨颊卟∏榉€(wěn)定時取消。如果血電解質(zhì)，心電圖沒有太大的異常的話，你
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 141次
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心衰引起的胸腔積液心衰引起的胸腔積液是心臟功能衰竭時常見的并發(fā)癥，其治療關(guān)鍵在于控制心衰、促進(jìn)積液吸收及預(yù)防并發(fā)癥。針對個體情況，醫(yī)生會制定綜合性治療方案，包括藥物治療、生活方式調(diào)整，甚至手術(shù)治療。心衰，即心力衰竭，是指心臟泵血功能降低，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-08 0次
