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為你推薦

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32627次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19732次

• 鼻咽炎鼻咽癌
  鼻咽炎他是主要發(fā)生在鼻咽部的一些粘膜或者是淋巴組織的一些炎癥。鼻咽炎的臨床表現(xiàn)有分泌物增多，鼻咽部疼痛鼻涕倒流，在?？茩z查下能夠發(fā)現(xiàn)黏膜的充血和分泌物的附著。鼻咽癌在內(nèi)鏡下能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤性的改變，新生物潰瘍的甚至耳朵鼻子口腔也會有相應(yīng)的癥狀發(fā)生，鼻咽癌的治療首選手術(shù)治療，手術(shù)再復(fù)以化療、放療等綜合治療能夠降低復(fù)發(fā)率，提高患者生存率。
  語音時(shí)長 1:05”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-14 1916次

• 鼻咽癌的手術(shù)治療
  其實(shí)鼻咽癌這個(gè)病有很多的都不需要手術(shù)的，一般來說，如果說能夠及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，做規(guī)范化的放療，有些的還要加做化療的，都可以達(dá)到一個(gè)臨床改善或者是治愈的。什么情況下要做手術(shù)治療，有些鼻咽癌的對周圍組織、對顱底有侵犯的時(shí)候，還會有一些明顯的臨床癥狀，可以做一些手術(shù)的治療，就是改善癥狀。這個(gè)情況下就可能要手術(shù)治療。但一般情況之下，如果沒有其他明顯的并發(fā)癥，單純做臨床的一個(gè)放療。有些要做化療的，都可以達(dá)到一個(gè)臨床的疾病緩解，有些的甚至都可以達(dá)到臨床治愈的，規(guī)范化治療還是很重要。
  語音時(shí)長 1:03”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-20 1823次

• 鼻咽癌能手術(shù)嗎
  病情分析：手術(shù)治療并非鼻咽癌的主要治療方法。一般在放療失敗或局部復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者中可以選擇。常用的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開放式手術(shù)以及鼻內(nèi)鏡手術(shù)。一般推薦鼻內(nèi)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。意見建議：鼻咽癌根據(jù)分期不同選擇不同的治療方案，早期以放療為主。中晚期需要結(jié)合化療。平時(shí)要注意改變不良的飲食習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉身體，勞逸結(jié)合。同時(shí)避免過重的心理負(fù)擔(dān)，保持良好的心態(tài)。
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-10-11 1302次

• 手術(shù)可以治療鼻咽癌嗎？
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者可以選擇手術(shù)治療，目前大部分鼻咽癌的患者首先是考慮進(jìn)行根治性的放射治療，根據(jù)病情程度有可能需要進(jìn)行化療，但是如果說患者不愿意進(jìn)行放化療的，可以選擇手術(shù)，在放化療復(fù)發(fā)以后，也有部分患者可以選擇手術(shù)。意見建議：鼻咽癌的患者在發(fā)病之后，建議盡快到耳鼻喉科和腫瘤科就診，進(jìn)行針對性的治療，在日常生活當(dāng)中，建議不要抽煙，不要喝酒，不能過度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-10 901次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦確認(rèn)治療起來就需要患者進(jìn)行一個(gè)長期堅(jiān)持治療的過程，以延長壽命來達(dá)到控制病情的目的。治療方法主要有：放射治療，俗稱“電療法”，用高能輻射來治療癌細(xì)胞，同時(shí)盡量減少對正常細(xì)胞的損害。放射療法可單獨(dú)使用或與手術(shù)或化學(xué)療法組合使用以治療鼻咽癌。目前，放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機(jī)的類型有
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-15 8526次

• 鼻咽腫脹會是鼻咽癌嗎
  鼻咽出現(xiàn)腫脹可能是鼻咽癌，但是也可能不是，比如可能是因?yàn)楸茄什糠质艿搅舜碳?，引起黏膜充血和水腫，或者是單純的鼻咽炎引起的。出現(xiàn)腫脹癥狀需要去做鼻咽鏡的檢查，如果是鼻咽癌，可以進(jìn)行放療的治療。需要定期對鼻咽腔進(jìn)行沖洗，避免滋生細(xì)菌和幫助分泌物排出。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次