腎積水在泌尿系統(tǒng)是比較常見的疾病，對于重度腎積水的患者，是否必須切腎，還是要根據(jù)具體病人的病情來分析，主要是根據(jù)重度腎積水腎功能的損害嚴重程度，對側(cè)腎功能情況以及重度腎積水是否引起相關癥狀來決定。
如果重度腎積水還存留一部分腎功能，那一般就不需要切腎，通過及時的解除梗阻性因素，可能腎功能還能恢復一部分功能，如果重度腎積水腎功能已經(jīng)受到嚴重損傷或者完全喪失，病人反復出現(xiàn)腰痛甚至出現(xiàn)感染，那就必須要切腎治療。
重度腎積水必須切腎嗎
熊思清主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 泌尿科
2020-01-22 4847次
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重度腎積水怎么治療重度腎積水的病因，是長時間沒有得到解除、腎盂長期的高壓、對腎實質(zhì)的壓迫形成的，從而導致腎皮質(zhì)變薄、腎功能嚴重減退或喪失。重度腎積水的治療，需要結(jié)合患者的具體病因。如果是腎結(jié)石引起的，需要評估腎臟的功能和結(jié)石的復雜程度以及對側(cè)的腎功能來決定治療方式。如果是腎臟腫瘤引起的，需要評估腫瘤是否能通過外科手段切除等情況來決定治療方案。如果是腫瘤性疾病已經(jīng)到了晚期的話，就可能已經(jīng)失去了手術治療的價值，這時候可以放入DJ管或者是腎造瘺來緩解腎積水，保護腎功能。如果是前列腺增生引起的，可通過留置尿管引流尿液，讓腎功能恢復后，擇期行前列腺微創(chuàng)外科治療?？傊囟饶I積水的治療要針對病因，引流尿液，以保護腎功能為目的的綜合治療。
01:41
許麗明
主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院
2020-05-20 4671次
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腎積水腎萎縮如何治療針對腎積水、腎萎縮的病人，治療方面還是應該根據(jù)病人的具體情況，來進行具體的分析。首先應該明確病人是什么原因所引起的腎積水和腎萎縮，另外應該對萎縮的腎臟以及積水的腎臟功能進行評估。對于先天性腎萎縮和腎積水，如果我們通過彩超、CT或者磁共振等檢查，發(fā)現(xiàn)沒有明顯的泌尿道梗阻，是不需要進行特殊治療的。如果腎萎縮、腎積水沒有引起尿路感染等一些癥狀，是可以進行定期隨訪觀察。如果腎積水老是反復引起感染，可能就需要進行積極的處理。如果腎萎縮沒有功能，或者大部分功能都已經(jīng)喪失，需要進行腎切除手術。如果萎縮腎功能還有一部分，需要進行雙節(jié)管置放或者腎造瘺等充分引流，以緩解病人的發(fā)燒感染的癥狀。建議患者出現(xiàn)腎積水應該及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，積極配合醫(yī)生的治療。
01:31
許麗明
主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院
2020-05-20 4059次
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腎積水要切腎嗎這個問題必須具體問題具體分析，如果有重度腎積水，腎皮質(zhì)功能很差，做腎動態(tài)檢查gfr小于10，這種情況可以考慮切腎。對于一些腫瘤引起的腎積水，比如腎腫瘤、輸尿管腫瘤，這種情況無論積水程度的輕重，也可以切腎。如果是先天性的輸尿管腎盂連接部狹窄，這種情況不能切腎，應該行輸尿管腎盂吻合手術。若是輸尿管結(jié)石，輸卵管狹窄導致的積水也不應該切腎，應該進行保腎的手術，應該將結(jié)石擊碎排出體外，如果是狹窄，可以將狹窄部切除，行輸尿管端吻合。對于腎積水是否要切腎必須做出充分的評估再決定是否切腎。語音時長 1:34”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-01-18 5254次
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腎積水必須切除腎嗎?針對這個問題我們還是要根據(jù)具體的病人，以及具體的病情來進行分析，如果說腎積水它是比較輕，一般是不需要切除腎的，而且大部分腎積水的病人都是不必須切除腎的。因為只有這種少數(shù)的腎積水，特別是對一些重度腎積水，然后腎臟沒有什么功能，這種腎積水又往往容易反復引起泌尿系感染，甚至發(fā)生化膿的，這樣的才需要切除腎臟。而對一些輕度甚至中度這種腎積水的病人，都是不需要切除腎的。腎積水主要的治療目的，還是要解除一些疾病形成的梗阻，一般來說解除梗阻之后這種腎積水可以慢慢的消退。語音時長 1:14”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-26 4166次
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重度腎積水必須切腎嗎病情分析：并不是所有的重度腎積水都必須切腎治療，有些重度腎積水的患者，可能腎臟還存留一部分功能，可以進行保留腎臟的手術治療。意見建議：建議重度腎積水的患者進行腎圖，腎臟核素掃描等檢查來評估腎臟的功能。如果腎臟功能基本喪失或者嚴重受損，那可能就需要進行腎切除手術治療。
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-12 1802次
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腎積水要切腎嗎腎積水這種情況需要積極的進行詳細的檢查，正常情況下，應該檢查積水的多少情況診斷明確后，再積極的進行手術或者進行藥物治療，按療程進行治療。建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿科進行系統(tǒng)的檢查確診，診斷明確后再積極的進行治療，才能達到很好的治療和治愈的效果。
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-16 1702次
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重度腎積水必須切腎嗎重度腎積水不一定要切腎。如果腎積水是由結(jié)石、狹窄等原因引起，并且腎臟還有一定功能，可通過手術解除梗阻，比如放置支架、去除結(jié)石來恢復腎臟的排水功能。但如果腎臟已經(jīng)完全失去功能，或者出現(xiàn)嚴重的感染、惡變等情況，為了防止感染擴散等嚴重后果，可能就需要切除腎臟。這需要綜合評估腎臟功能等多種因素來決定。
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-11-26 0次
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腎積水必須做腎造影嗎?一般腎積水是否需要做腎造影，需要根據(jù)具體的病情以及病人的具體情況來決定，而不是所有的腎積水都需要做腎造影檢查。一般需要做腎造影檢查的病人，往往是由于這種腎積水原因不明的病人，往往需要進行腎造影的檢查以明確這種腎積水的原因。另外，還有一些像輸尿管狹窄的病人，需要進行腎造影檢查，以明確這種輸尿管狹窄的部
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 562次
