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為你推薦

• 腰椎間盤(pán)突出鑒別診斷

  腰椎間盤(pán)突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。腰椎間盤(pán)突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對(duì)容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤(pán)突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤(pán)突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無(wú)力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤(pán)突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無(wú)力，或者是一些感覺(jué)障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 26308次

• 腰椎間盤(pán)突出自我診斷

  腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥是兩個(gè)概念，因?yàn)槲覀兿虏筷?duì)、下基層比較多，很多的我們的戰(zhàn)士經(jīng)常腰疼，拍個(gè)片子，現(xiàn)在我們CT、核磁拍得也方便，診斷腰椎間盤(pán)突出，所以很多人就有心理的障礙了，實(shí)際上腰椎間盤(pán)突出跟腰椎間盤(pán)突出癥不是一個(gè)概念，我們很多人到了20歲以上，他的椎間盤(pán)是慢慢是膨出的，在這時(shí)候，影像學(xué)可以診斷腰椎間盤(pán)突出，但是沒(méi)有壓到神經(jīng)，什么時(shí)候診斷腰椎間盤(pán)突出癥需要治療、需要注意保健呢。就是說(shuō)當(dāng)你有持續(xù)的、頑固性的腰痛，合并有下肢、有單下肢、有雙下肢這樣的一些坐骨神經(jīng)的疼痛或者是大腿的或者是小腿的這種疼痛的時(shí)候，正常的一個(gè)檢查方法，你坐在凳子上，把膝關(guān)節(jié)伸直，腿往上翹，如果是不敢翹，這就說(shuō)明神經(jīng)牽拉的時(shí)候，你會(huì)引起疼痛，這種情況下的腰椎間盤(pán)突出癥的診斷是這種高度懷疑的，你需要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查，另外一個(gè)我們說(shuō)走路，走路如果走上幾米以后，腿疼得不得了，不敢走了或者是要蹲下來(lái)休息的時(shí)候，類(lèi)似于腰椎管狹窄癥的這種間歇性跛行的時(shí)候，你也需要及時(shí)地到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查和治療。

  

  02:03
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3672次

• 腰椎間盤(pán)突出診斷要點(diǎn)
  如果患者沒(méi)有癥狀僅僅是有腰椎間盤(pán)突出可以進(jìn)行腰椎椎間盤(pán)ct以及腰椎核磁共振進(jìn)行檢查，如果患者出現(xiàn)了癥狀，首先要對(duì)患者進(jìn)行積極的查體，查體主要是對(duì)腰部的疼痛點(diǎn)進(jìn)行按壓。一般腰椎間盤(pán)突出癥的疼痛點(diǎn)在于棘突旁往兩邊1到1.5公分，按壓的時(shí)候深部出現(xiàn)疼痛，還有可能會(huì)伴有下肢的放射性疼痛以及麻木的感覺(jué)，另外還需要積極的結(jié)合患者的病史，就是腰疼、腿疼、腿麻的癥狀有多長(zhǎng)時(shí)間，大部分情況下有可能會(huì)有一個(gè)月或者幾年。另外還要進(jìn)行客觀的影像學(xué)資料檢查，比如進(jìn)行腰椎間盤(pán)ct檢查，腰椎核磁共振檢查都能夠有效的看到椎間盤(pán)突出的部位，間盤(pán)突出的程度，突出的椎間盤(pán)和周?chē)窠?jīng)病以及硬膜囊相互關(guān)系，通過(guò)這些都能夠得到很好的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 2938次

• 腰椎間盤(pán)突出診斷證明
  通常需要三甲醫(yī)院以上并去找主治醫(yī)生開(kāi)這個(gè)證明。首先如果需要根據(jù)腰椎間盤(pán)突出癥狀診斷證明的話，應(yīng)根據(jù)腰椎的核磁共振檢查的結(jié)果如實(shí)填寫(xiě)，比如說(shuō)，如果有腰椎間盤(pán)突出癥的，應(yīng)積極的及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查查清病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾病之一，主要是以腰椎間盤(pán)各部位，尤其是髓核有不同程度的退行性的改變，同時(shí)在外力的作用下椎間盤(pán)的纖維環(huán)破壞，髓核組織從破裂之處突出，然后與后方或者是椎間內(nèi)的椎管導(dǎo)致了相鄰脊柱神經(jīng)根造成了刺激或者是壓迫，從而產(chǎn)生了腰部疼痛。一側(cè)下肢或者是雙側(cè)下肢麻木疼痛等一系列的臨床癥狀，一般寫(xiě)的話寫(xiě)腰部疼痛伴雙下肢麻木七天，診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 37060次

• 腰椎間盤(pán)突出診斷要點(diǎn)
  一，本病好發(fā)于二十到四十歲人群，男多于女，常有腰部著涼史和外傷史。二，腰腿痛是本病的特點(diǎn)，活動(dòng)或勞累時(shí)癥狀加重，臥床休息則減輕。三，腰可出現(xiàn)側(cè)彎，生理性前突變淺或后突，常顯腰后突，向患側(cè)彎受限，且有患肢放射痛加重，突出間隙及突旁壓痛向下肢放射。四，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，患肢膝跟腱反射減弱或消失，患肢可出現(xiàn)肌萎縮，拇指伸力減退，患肢大腿、小腿外側(cè)以及足部感覺(jué)減退，馬尾神經(jīng)受壓可顯示暗區(qū)感覺(jué)減退和大小便障礙。五，X線檢查，主要為了排除腰椎骨質(zhì)病變，有參考價(jià)值的表現(xiàn)為腰椎變直或后突、椎間隙變窄或前寬后窄，相鄰椎體緣骨骨質(zhì)增生，X線表現(xiàn)要與臨床檢查部位體征相吻合。六，脊髓造影后CT檢查，診斷準(zhǔn)確率高。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 1202次

• 怎樣診斷腰椎間盤(pán)突出
  病情分析：診斷腰椎間盤(pán)突出可以通過(guò)查體和影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。查體主要是通過(guò)直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)來(lái)明確診斷。而影像學(xué)檢查主要是通過(guò)腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確腰椎間盤(pán)突出情況和脊髓或神經(jīng)根受壓的程度。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的患者建議平時(shí)因減少?gòu)澭芍伢w力活，避免久坐久站，同時(shí)需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺(jué)時(shí)也應(yīng)睡硬板床。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-29 802次

• 腰椎間盤(pán)突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤(pán)突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤(pán)組織在椎管內(nèi)前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側(cè)壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側(cè)方移位，形成膽椎間盤(pán)盤(pán)突出。神經(jīng)根由突出椎間盤(pán)所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結(jié)合，能夠提高診斷的準(zhǔn)確性，除了能觀察神經(jīng)盤(pán)對(duì)神經(jīng)的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次

• 腰椎間盤(pán)突出怎么診斷？
  腰椎間盤(pán)突出的診斷通常需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和鑒別診斷來(lái)確定。以下是診斷腰椎間盤(pán)突出的一般步驟和方法：1、臨床癥狀：是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力，并可能表現(xiàn)出脊柱側(cè)凸、腰椎活動(dòng)度減少、肌肉萎縮或肌力下降等。2、體格檢查：立位檢查，觀察腰椎姿勢(shì)是
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-29 0次