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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦積水怎么辦

  臨床很常見(jiàn)的現(xiàn)象，蛛網(wǎng)膜下腔出血有各種各樣，有的叫動(dòng)脈瘤破裂出血，有的叫創(chuàng)傷性腦出血，有人叫術(shù)后的腦出血，還有自發(fā)不明原因的腦出血。出到蛛網(wǎng)膜下腔，造成了腦脊液循環(huán)通路的梗阻，會(huì)造成腦積水。這種腦積水，有的個(gè)別的是臨時(shí)性的，但大多數(shù)一旦形成腦積水，就是永久的。我們就要按照腦積水這種治療，單純要做腦積水的分流或者造瘺，肯定是無(wú)效的，因?yàn)樗茄缘哪X脊液，并不是我們說(shuō)的那種，干干凈凈的腦脊液。所以我們需要先引流、抗感染，最后腦脊液凈化了以后才能分流，這是一個(gè)慢性的系統(tǒng)工程。而且很多臨床上引流，腰大池引流、腦室引流，還造成了腦子嚴(yán)重的感染，反而造成了，我們的治療的醫(yī)源的并發(fā)癥，這都是需要我們解決的問(wèn)題。

  

  01:33
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 2685次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒(méi)有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過(guò)程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4864次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)了腦積水，可以使用腰大池引流術(shù)進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生以后，會(huì)引起腦積水等相關(guān)并發(fā)癥。積血越多，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網(wǎng)膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風(fēng)險(xiǎn)，并且能夠?qū)τ谀X積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來(lái)更多精神上和生理上的痛苦。腦積水的發(fā)生是因?yàn)檠阅X脊液蛋白質(zhì)含量上升，從而增高了腦脊液的黏稠度。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生后，紅細(xì)胞分解產(chǎn)物的刺激使得軟腦膜和蛛網(wǎng)膜黏連，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，影響患者預(yù)后。通過(guò)前人的研究發(fā)現(xiàn)，腰大池引流能夠有效地治療蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦積水。而且能夠減少蛛網(wǎng)膜下腔出血患者大腦皮層局部黏連，降低腦積水的發(fā)生率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-06 4365次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水
  對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來(lái)說(shuō)，往往因蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒黏連，就容易在疾病后期造成腦積水的情況發(fā)生。表現(xiàn)為患者的腦室系統(tǒng)形態(tài)持續(xù)性擴(kuò)張，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能障礙，記憶力下降，計(jì)算能力，語(yǔ)言表達(dá)能力，邏輯思維能力嚴(yán)重減退，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，走路不穩(wěn)，容易摔跤。老年患者還會(huì)出現(xiàn)人格和情緒方面的改變，以及表現(xiàn)為出現(xiàn)大小便失禁等情況發(fā)生。對(duì)于腦出血的患者而言，治療上一般建議行頭顱CT和核磁檢查，判斷目前腦積水的類型和嚴(yán)重程度，并決定是否需要接受手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-09-28 2505次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  病情分析：可采用血管介入技術(shù)與圍手術(shù)期進(jìn)行處理。保持側(cè)面臥姿，固定頭部于較高位置，止痛的同時(shí)測(cè)量血壓。注意病人情緒和呼吸穩(wěn)定，大便需保持暢通。治療上去除血腫，介入栓塞動(dòng)脈瘤或夾閉動(dòng)脈瘤，若病人并發(fā)癥包含腦積水，可通過(guò)腦脊液分流術(shù)或?qū)⒛X脊液外引。意見(jiàn)建議：部分患者在出院后會(huì)出現(xiàn)失眠，如果出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，要及時(shí)就醫(yī)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜催眠藥物來(lái)緩解幫助睡眠。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-18 1001次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血慢性腦積水怎么辦
  病情分析：假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且出現(xiàn)了慢性腦積水，此類患者可以對(duì)癥的應(yīng)用脫水的藥物，必要的時(shí)候需要進(jìn)行側(cè)腦室的腦脊液引流手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議患者需要保證良好的睡眠質(zhì)量，還要有平和的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張和焦慮，不能用力的咳嗽和排便，因此要多吃富含纖維素的蔬菜和水果，要多喝水。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 602次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)了腦積水，可以使用腰大池引流術(shù)進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生以后，會(huì)引起腦積水等相關(guān)并發(fā)癥。積血越多，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網(wǎng)膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風(fēng)險(xiǎn)，并且能夠?qū)τ谀X積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來(lái)更多精神上和生理上的痛
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 364次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血后導(dǎo)致的腦積水是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，需要及時(shí)診斷和治療。針對(duì)這一問(wèn)題，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)形成了多種有效的治療方法。藥物治療是基礎(chǔ)。常用的藥物包括乙酰唑胺、呋塞米和甘露醇。乙酰唑胺能夠減少腦脊液的生成，從而降低腦室內(nèi)的壓力；呋塞米則是一
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次