二型呼吸衰竭是由于機(jī)體通氣功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致低氧血癥，同時(shí)伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上常見于慢性阻塞性肺疾病等。
治療上：1，給予低濃度氧療，如二氧化碳持續(xù)升高，可改用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。2，抗菌藥物治療，包括青霉素類，比如阿莫西林，美洛西林，頭孢菌素類，比如頭孢克洛，頭孢曲松，呼吸喹諾酮類，比如左氧氟沙星，莫西沙星。3，沐舒坦，乙酰半胱氨酸化痰治療。4，糖皮質(zhì)激素抗炎平喘治療。
二型呼吸衰竭患者應(yīng)給予什么吸氧
萬(wàn)夢(mèng)智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-19 5358次
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。
02:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 26109次
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二型呼吸衰竭的特點(diǎn)二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。
01:50
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 14372次
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2型呼吸衰竭應(yīng)給予什么氧氣二型呼吸衰竭是病人在嚴(yán)重的缺氧的前提下，合并了二氧化碳的潴留。二型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?，提示氧分壓低?0毫米汞柱，伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。二型呼吸衰竭的病人應(yīng)該給予長(zhǎng)期的吸氧的治療，那吸氧的濃度應(yīng)該控制在35%以內(nèi)。因?yàn)榈蜐舛鹊奈蹩梢员ＷC病人的氧氣的供給，又可以促進(jìn)病人的二氧化碳的排出，對(duì)于二型呼吸衰竭的病情的恢復(fù)是有幫助的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-17 3286次
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呼吸衰竭病人如何給予吸氧呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，患者氧分壓低于60mmHg，此時(shí)需要予以較高濃度的吸氧，比如氧濃度達(dá)到35%，以盡快的改善缺氧狀態(tài)并維持血氧飽和度，必要時(shí)還可以面罩吸氧，吸氧時(shí)間與病情有關(guān)。Ⅱ型呼吸衰竭則是高碳酸血癥性的呼吸衰竭。此時(shí)吸氧則要求持續(xù)低流量低濃度吸氧，吸氧時(shí)間通常在每日15小時(shí)左右，嚴(yán)重者可以24小時(shí)持續(xù)低濃度吸氧。Ⅱ型呼吸衰竭患者避免高濃度吸氧，因?yàn)楦邼舛妊醑熃档土说脱鯇?duì)呼吸中樞的興奮作用，從而加重呼衰，甚至出現(xiàn)肺性腦病。但對(duì)于嚴(yán)重的低氧血癥的Ⅱ型呼衰，為了改善缺氧狀態(tài)可以適當(dāng)?shù)脑龈呶鯘舛?，但此時(shí)患者多需要盡快的予以呼吸機(jī)輔助呼吸治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-10-29 3870次
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二型呼吸衰竭吸氧二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時(shí)都吸，如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時(shí)間。但是在家里你一定要注意流量一定要低（1~2L/分鐘）不然會(huì)加重病情的。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-28 3405次
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Ⅱ型呼吸衰竭吸氧濃度二型呼吸衰竭吸氧濃度是每分鐘1-2升，正是因?yàn)橐S持外周化學(xué)感受器的興奮性，不至于造成呼吸中樞的抑制，因此一定要保證在短期內(nèi)對(duì)于二型呼吸衰竭不能迅速解決病人的缺氧狀態(tài)，而要持續(xù)地低流量地吸氧，緩慢地糾正缺氧，這樣保證外周化學(xué)感受器感受的興奮性，從而避免二氧化碳進(jìn)一步的潴留，因此一定是低流量吸氧，每分鐘1-2升。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 2202次
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二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么二型呼吸衰竭病人吸氧時(shí)要注意以下方面：一、保持呼吸道通暢，對(duì)于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰，避免出現(xiàn)痰液窒息等。二、對(duì)于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧，避免出現(xiàn)高流量吸氧而導(dǎo)致二氧化碳潴留?；颊弑憩F(xiàn)為嗜睡，反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷等肺性腦病表現(xiàn)。此外，對(duì)于二型呼吸衰竭病人在上述治療同時(shí)，應(yīng)注意
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 192次
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二型呼吸衰竭在當(dāng)今社會(huì)，因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅３Ｒ?，在醫(yī)學(xué)上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn)，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-01-11 10481次
