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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3174次

• 肺結(jié)核早期治療多久

  通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療，前兩個月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行強化治療，后四個月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個月。治療是對比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強的結(jié)核，患者通過六個月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者，發(fā)現(xiàn)的時間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時，可能六個月的短程療法就不太適用，更多的需要進行一年或一年半長期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現(xiàn)病灶沒有縮小或者病灶有增大時，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現(xiàn)耐藥，就不能單純進行藥物治療了，可能就需要進行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術(shù)切除，將病灶切除之后再進行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時間。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2672次

• 肺結(jié)核需住院多久
  肺結(jié)核一旦確診后，我們需要根據(jù)嚴重程度采取是否在家治療，還是住院治療，住院治療需要根據(jù)病情采取不同的坐診時間。肺結(jié)核一旦確診后，我們需要進行積極的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等?？菇Y(jié)核用藥的原則為早期、適量、聯(lián)合、全程、規(guī)律的用藥。在入藥的過程中要注意監(jiān)測藥物的副反應，并做出相應的處理措施，例如患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時我們需要加入保肝的藥物。常用的保肝藥物包括了復方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等等。如果患者出現(xiàn)了膽紅素的升高，我們要停用肝功能損害的藥物，當患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時我們就要加入維生素b1、維生素b12、甲鈷胺等神經(jīng)的藥物。當患者出現(xiàn)了視神經(jīng)的損害和腎功能損害時，我們需要停用相關的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-23 6949次

• 肺結(jié)核要住院多久
  肺結(jié)核的治療措施主要是化學藥物的治療。常用的藥物有利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等等。應用化療應該遵循以下的原則：一、早期一旦確診，應該立即的用藥。二、聯(lián)合應用兩種或者兩種以上抗結(jié)核的藥物，以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性，減少毒副作用。三、要適量。四、規(guī)律，切忌遺漏和中斷。五、全程。一般的治療均要服藥一年以上才可以停藥。目前我國主要采用短期強化來進行治療。是由醫(yī)生全程督導，療程一般在六到八個月左右，效果是挺好的。
  語音時長 1:18”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 9733次

• 肺結(jié)核住院多久
  病情分析：肺結(jié)核具體需要看患者的病情，如果患者的傳染性較強，那么最好是在醫(yī)院進行隔離治療，一般需要強化治療2個月，如果患者檢查痰液檢查陰性，也可以選擇院外治療。對于年齡大的患者，如果肺結(jié)核癥狀嚴重，且出血現(xiàn)咳血，呼吸困難等問題，這樣最好是在醫(yī)院住院治療，醫(yī)院的護理條件更好一些，待病情緩解后，再出院治療。意見建議：肺結(jié)核這種疾病主要是通過服用藥物治療，患者需要按時吃藥，完成治療周期。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-28 1801次

• 肺結(jié)核伴支氣管結(jié)核嗎
  有一些肺結(jié)核的病人確實會伴有支氣管結(jié)核的情況，因為對于我們?nèi)梭w來說結(jié)核病菌是可以遍布全身多種器官的，除了毛發(fā)以外其他器官都有感染的可能性，所以當患者患有肺結(jié)核的時候，也是很有可能同時患有支氣管結(jié)核的，需要聯(lián)合進行治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-28 2303次

• 肺結(jié)核伴支氣管結(jié)核嗎
  肺結(jié)核可以伴有支氣管結(jié)核，患者可以出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、乏力、低熱、盜汗、體重減輕等癥狀，合并支氣管結(jié)核能出現(xiàn)胸悶、氣閉，呼吸困難。對于這種情況通過支氣管鏡進行確診，在支氣管鏡下面可以發(fā)現(xiàn)鏡面的支氣管有炎性滲出物有堵塞，通過病理檢查可以確診支氣管結(jié)核。對于肺結(jié)核合并有支氣管結(jié)核要給予規(guī)范性的抗結(jié)核治
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 266次

• 肺結(jié)核需要住院多久
  肺結(jié)核的患者如果痰檢陽性，痰當中能夠找到結(jié)核桿菌，那么通常住院治療的時間是2周左右。因為經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療2周以上，傳染性就會大大下降，基本上沒有傳染性。如果是痰檢陰性的肺結(jié)核患者，其他肺功能良好的情況下也可以不住院治療，但是在早期抗結(jié)核的時候，需要嚴密的監(jiān)測肝功能和尿酸的水平。如果出現(xiàn)肝功能
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-05-31 8353次