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• 造口旁疝是什么

  造口旁疝就是有一些患者，因?yàn)橹蹦c的手術(shù)做了遠(yuǎn)端的切除，然后近端引出腹壁，做了一個(gè)造口，近端的腸管起到一個(gè)，臨時(shí)或永久替代肛門的作用。近端的腸管提出來的時(shí)候，經(jīng)過腹壁，會做一個(gè)2厘米左右的缺損。但是當(dāng)病人日?；顒?，腹壓增加，比如說舉重物或者咳嗽的時(shí)候，腹內(nèi)壓對這個(gè)缺損造成，一定的沖擊和壓力。當(dāng)缺損擴(kuò)大了之后，除了造口之外，腸管之外腹腔內(nèi)還有其他的腸管，或者臟器，從這個(gè)造口旁邊疝出，這個(gè)就是咱們所說的造口旁疝。

  

  01:13
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 5240次

• 腸外瘺患者的瘺口如何處理

  腸瘺瘺口的處理呢，也是一個(gè)十分現(xiàn)實(shí)的問題，我們經(jīng)常轉(zhuǎn)來的病人可以看到，傷口蓋著厚厚的敷料，打開之后呢看到，瘺口周圍的皮膚，已經(jīng)被腐蝕的很嚴(yán)重，紅腫皮疹，我們處理瘺口的方法，主要還是通過引流，給予雙套管持續(xù)負(fù)壓吸引。當(dāng)然這個(gè)雙導(dǎo)管，治療的是腸瘺，只有引流通暢充分之后，腸液對瘺口周圍的皮膚，減少了腐蝕，瘺口周圍的皮膚就自然會，慢慢地愈合，我們經(jīng)常有的大夫，要往瘺口周圍的皮膚上，抹氧化鋅保護(hù)皮膚，我們不建議這樣做，我們建議還是要，充分的引流腸液，減少腸液對瘺口周圍皮膚的，刺激和腐蝕。另外呢一個(gè)簡單的方法，可以用紅光照射，或者可以用家里的臺燈照射，瘺口周圍的皮膚，快的話一到兩天，慢的話兩到三天，可以看到瘺口周圍的皮膚，迅速的改善，對于有創(chuàng)面的腸瘺。我們還可以嘗試，用VSD的方法，就是真空負(fù)壓輔助吸引，這種方法，用這個(gè)方法處理，有創(chuàng)面的瘺口，另外我們還經(jīng)常碰到，有腹腔開放的病人，我們用的方法是，暫時(shí)性臨時(shí)觀復(fù)的方法。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 5109次

• 腸造口術(shù)是什么
  腸造口術(shù)是指將患者的腸管脫出于腹腔，將腸管固定在腹壁，然后將腸管切開，此種手術(shù)方式讓患者的腸道進(jìn)行了改道。對于一部分腸道手術(shù)的患者來說是特別適合的，比如說，腸梗阻的患者，再比如說，直腸癌、結(jié)腸癌的患者進(jìn)行手術(shù)治療，為了保證吻合口的愈合，這時(shí)候可以進(jìn)行腸造口術(shù)，因此，對于腸造口術(shù)的認(rèn)識，要全方面一些才行?；颊咴谶M(jìn)行腸造口術(shù)之前，要充分評估患者的病情，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。一般經(jīng)過積極的治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-28 2746次

• 直腸癌造口還納
  直腸癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般如果直腸癌病灶距離肛門比較近，這種情況下可能不能夠一期做手術(shù)保肛。也就是可能需要先做造瘺，但是后面如果做了放化療等治療之后，腫瘤縮小，然后后面還有二次手術(shù)根治，最后再做造瘺口還納這個(gè)手術(shù)的機(jī)會。還有一些就是急診的情況下，如直腸癌做成腸梗阻，然后做腸梗阻的手術(shù)。因?yàn)槭歉腥拘缘膫冢瑳]辦法一期吻合，這種也要先做一個(gè)預(yù)防性的造瘺。待三個(gè)月到半年之后病情穩(wěn)定，然后再把造瘺口還納即把人工肛門封閉，把原來的乙狀結(jié)腸和直腸再重新吻合接起來。這樣患者就恢復(fù)了從肛門排便，也大大的改善了患者的一些生存質(zhì)量。當(dāng)然直腸癌手術(shù)之后根據(jù)病理情況，還需要配合輔助放療、化療等綜合治療，造瘺口還納的間期是可以做。如果做放療一般得造瘺口還納之后，愈合好之后一個(gè)月左右才能做放療，否則會影響二次手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:42”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-19 11571次

• 腸造瘺口還納術(shù)是什么
  病情分析：在臨床上腸造瘺口還納術(shù)是一種根據(jù)部位分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)兩種類型的治療方式。在臨床上病人最好是選擇在進(jìn)行造瘺手術(shù)后兩個(gè)月到三個(gè)月左右的時(shí)間進(jìn)行還納的手術(shù)。意見建議：建議病人在手術(shù)治療前要進(jìn)行碘伏紗布的濕敷，避免出現(xiàn)刀口感染并且疼痛的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 5303次

• 什么是腸造瘺還納
  病情分析：腸道瘺還納是指腸道造口術(shù)后，病人情況好轉(zhuǎn)，造口遠(yuǎn)端的腸道通暢，可以將造瘺口關(guān)閉。腸道瘺還納術(shù)后要繼續(xù)胃腸減壓，直至腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣，減壓期間要靜脈補(bǔ)液和使用抗生素。意見建議：早期應(yīng)禁食，排氣以后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸進(jìn)流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食以及普通飲食，避免辛辣刺激性食物，要多吃一些富含纖維素的物，保持大便通暢。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-03-18 4002次

• 腸造瘺還納手術(shù)
  腸造瘺還納術(shù)根據(jù)造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)，適用于預(yù)防性造口，也就是暫時(shí)性造口手術(shù)以后，一般都在造口術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行造口的還納手術(shù)，因?yàn)槟c造口手術(shù)以后回城或者是結(jié)腸長期留置一附墻外，所以在進(jìn)行分離時(shí)有腸破裂的風(fēng)險(xiǎn)，而且進(jìn)行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-02 24218次

• 腸造口和腸造瘺是一個(gè)嗎
  腸造口和腸造瘺屬于同一種手術(shù)的不同的兩種叫法，也有通俗的叫法為改道，根據(jù)造瘺的時(shí)間長短，可以分為臨時(shí)性造瘺和永久性造瘺，臨時(shí)性造瘺多為緩解患者的腸梗阻癥狀或者是保護(hù)遠(yuǎn)端的吻合口而進(jìn)行，永久性造瘺多為肛門切除或者腫瘤晚期不能進(jìn)行切除術(shù)而造瘺。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 22051次