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• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時(shí)候，可以留置腰大池的置管引流。同時(shí)還需要對(duì)于引流的腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來(lái)之前，我們建議選擇對(duì)血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬(wàn)古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴(yán)重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 6699次

• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過(guò)腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時(shí)候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過(guò)血腦屏障的抗生素，同時(shí)要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來(lái)選擇合理的抗生素。對(duì)于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來(lái)釋放炎性的腦脊液。對(duì)于某一些重癥的患者，必要的時(shí)候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們?cè)谒幬锏姆N類(lèi)和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13472次

• 術(shù)后顱內(nèi)感染了怎么辦
  術(shù)后顱內(nèi)感染需要進(jìn)一步檢查血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，血沉，血培養(yǎng)等等相關(guān)炎癥檢查，如果指標(biāo)明顯異常就支持術(shù)后顱內(nèi)感染，可以選擇一些敏感的抗生素進(jìn)行治療，常用的抗生素包括頭孢菌素類(lèi)抗生素，喹諾酮類(lèi)抗生素，碳青霉烯類(lèi)抗生素,根據(jù)嚴(yán)重程度來(lái)選擇相應(yīng)的抗生素治療.同時(shí)還要注意體溫方面的控制，因?yàn)轱B內(nèi)感染經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高熱，大多數(shù)患者體溫都在39℃以上，此時(shí)要積極的給予退熱，適當(dāng)物理降溫也是十分有必要的，還需要補(bǔ)液治療，因?yàn)榘l(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液的喪失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-17 2169次

• 腦瘤手術(shù)后顱內(nèi)感染怎么辦
  患者在進(jìn)行腦部腫瘤手術(shù)之后出現(xiàn)了顱內(nèi)感染，可以選擇相應(yīng)的對(duì)癥和對(duì)因治療的措施來(lái)緩解炎癥，通常針對(duì)于細(xì)菌感染，可以選擇使用敏感的抗生素治療比如青霉素，克林霉素，左氧氟沙星，加替沙星等，另外，還可以適當(dāng)聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松，盡快的使炎癥減輕。如果患者出現(xiàn)了腦組織水腫比較明顯，出現(xiàn)了顱內(nèi)高壓，可以使用速尿，甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓，緩解癥狀。并且術(shù)后要隨時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療和護(hù)理方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2022-09-07 1507次

• 術(shù)后顱內(nèi)感染了怎么辦
  病情分析：如果出現(xiàn)術(shù)后顱內(nèi)感染，首先就需要留取相關(guān)的標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可以經(jīng)驗(yàn)性的選擇，廣譜抗生素治療，比如頭孢菌素、喹諾酮類(lèi)抗生素、碳青霉烯類(lèi)抗生素、糖肽類(lèi)抗生素等。意見(jiàn)建議：除了使用抗生素外，還需要進(jìn)行外科治療，必要的時(shí)候給予腦室穿刺引流、腰大池引流、腦室外引流或者局部外科清創(chuàng)等對(duì)癥治療措施，如果出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，還需要使用甘露醇降壓，預(yù)防癲癇的發(fā)作也很關(guān)鍵。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 903次

• 顱內(nèi)感染怎么辦
  病情分析：顱內(nèi)感染的情況一定要積極的進(jìn)行抗病毒抗菌的治療方法或者是手術(shù)治療的方法，也要防治并發(fā)癥。在藥物治療的時(shí)候根據(jù)不同的情況要選擇一些不同的藥物，如果說(shuō)出現(xiàn)了顯性發(fā)作者要給予一些抗驚厥的藥物，也可以使用一些對(duì)致病病菌比較敏感的藥物。意見(jiàn)建議：一定要配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療，大多數(shù)治療之后是可以治愈的，但是容易留下后遺癥。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-18 1403次

• 術(shù)后顱內(nèi)感染治療
  術(shù)后顱內(nèi)感染治療最重要是控制感染，發(fā)現(xiàn)術(shù)后顱內(nèi)感染，要及時(shí)開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物治療，選擇易通過(guò)血腦屏障的抗菌藥物。首選殺菌劑，比如磺胺類(lèi)，頭孢菌素，碳青霉烯類(lèi)，留取相關(guān)標(biāo)本，腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和涂片，指導(dǎo)后續(xù)抗感染治療，靜脈用藥40到72小時(shí)，效果不明時(shí)。可以腦室腦內(nèi)注射和腰穿鞘內(nèi)注射抗菌藥物，比如阿
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 153次

• 腦術(shù)后顱內(nèi)感染
  腦術(shù)后一般指的是顱內(nèi)手術(shù)后，顱內(nèi)手術(shù)后顱內(nèi)感染可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物來(lái)治療，如注射用青霉素鈉等?；颊咴诖似陂g要注意清淡飲食，避免吃辛辣、刺激、油膩性的食物，如辣椒、芥末、火鍋、炸串、肥肉等，多吃些新鮮的蔬菜和水果。平時(shí)也要注意休息，避免熬夜勞累等。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 105次