蛋白尿是提示腎臟損傷的重要標志之一,蛋白尿的形成與腎小球濾過屏障即腎小球毛細血管壁密不可分。毛細血管壁的結(jié)構(gòu)從內(nèi)到外為:內(nèi)皮細胞層、基膜層和上皮細胞層,其上分布有大小不等的濾孔-構(gòu)成機械屏障,負電荷-構(gòu)成電荷屏障。腎小球毛細血管壁如同一個精密的濾網(wǎng)。
在正常情況下,原尿中95%以上的蛋白質(zhì)帶正電荷,可通過近端腎小管重吸收。每日尿中僅有30到130毫克的微量蛋白被排出。當各種病理損傷作用于腎臟時,使腎臟組織缺血缺氧,造成受損腎臟炎癥反應(yīng),使兩大屏障受損,腎小球濾過膜通透性增強,從而引起蛋白尿。