感染性心內(nèi)膜炎，手術風險還是比較大的。感染性心內(nèi)膜炎，首選的治療方法，是保守治療，選擇敏感的抗菌素控制感染。
而手術治療只是適用重癥患者，也就是通過保守治療，病情仍然沒有得到控制，甚至出現(xiàn)了一些嚴重的并發(fā)癥，像瓣膜的穿孔、瓣膜的關閉不全，心臟功能不全等等，在這些情況下，需要通過手術治療，去除瓣膜或者進行瓣膜置換。所以這種手術需要開胸手術，而且需要體外循環(huán)，心臟停跳的情況下進行，手術難度比較大，風險也比較高。
感染性心內(nèi)膜炎的手術風險大嗎
劉祥禮主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-04-09 3396次
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如何鑒別風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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胃癌的手術風險大嗎胃癌的手術風險其實是不大的，單純的胃癌的手術風險，一般來說，在1‰以下，也就是發(fā)生危險概率是極低的，尤其是發(fā)生生命危險的概率是極低的。其實真正的胃癌手術危險，即使是這1‰的危險，也是來自于伴隨疾病，并不是來自胃癌手術本身。舉個例子，50歲的人，做胃癌手術和80歲的老人做胃癌手術，風險是明顯截然不同的，會高出幾十倍，往往80歲的患者，心肺腎各方面的功能，都瀕臨一種危險的邊緣，也就是不在做手術的時候，它將夠用。如果你來手術的刺激，來打擊，他就是危險。所以單純的胃癌手術本身，是沒有什么危險的，危險來自于年齡，伴隨疾病，比如高血壓、腦血栓。這種心腦血管的意外，這些危險是很大的。
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孫躍民
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018-06-21 6671次
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感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎感染性心內(nèi)膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。語音時長 1:10”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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感染性心內(nèi)膜炎感染性心內(nèi)膜炎是心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，伴有贅生物的形成，瓣膜最常受累的部位常見病原體是鏈球菌和葡萄球菌。臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、貧血、心臟雜音的性質(zhì)強度變化或出現(xiàn)新的雜音，心力衰竭出現(xiàn)或加重，全身尤其脂質(zhì)處可有微血管炎和微栓塞的表現(xiàn)，可同時伴有腦、心臟、脾、腎腸系膜動脈栓塞和肺栓塞的表現(xiàn)。診斷要點：是有感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)，如果發(fā)熱伴有心臟雜音，特別是主動脈瓣關閉不全的雜音，脾大，血白細胞升高，伴或不伴栓塞。病原微生物陽性對本病診斷有重要價值，在應用阿米卡星的時候，它是一種氨基糖苷類抗生素，它的腎毒性比較小，耐藥率也比較低，而且抗生素使用的時候一定要早期充分的靜脈用藥。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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田鵬飛
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什么是感染性心內(nèi)膜炎？感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
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感染性心內(nèi)膜炎必須手術嗎感染性心內(nèi)膜炎不是必須手術，也可以使用藥物治療。感染性心內(nèi)膜炎是由于細菌、真菌的感染所引起，產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，主要表現(xiàn)為患者有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲憊等，并且皮膚還會有瘀點，指甲下線狀出血等癥狀，在確診患有感染性心內(nèi)膜炎時需要及時進行治療，一般采用的方法為手術治療，是將感染病灶切除，給瓣膜進行修
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
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